Cetonele urinare in diabet: Ce inseamna asta?

În cazurile de diabet zaharat complicat, nivelul cetonelor din urin─â cre╚Öte datorit─â cre╚Öterii nivelului de aceton─â din sânge. Aceast─â afec╚Ťiune se nume╚Öte cetoacidoz─â. Se dezvolt─â din cauza tulbur─ârilor metabolismului carbohidra╚Ťilor ╚Öi necesit─â o aten╚Ťie deosebit─â, deoarece poate deveni cauza dezvolt─ârii com─âi cetoacidoz─â. În acest articol, v─â vom prezenta cauzele cetoacidozelor, simptomele ╚Öi principiile lor de tratament.

De ce se dezvolt─â cetoacidoza?

Cetoacidoza diabetic─â devine o consecin╚Ť─â a tulbur─ârilor metabolismului carbohidra╚Ťilor. Carbohidra╚Ťii care intr─â în corpul pacientului nu pot fi descompu╚Öi în bazele de vin din zaharuri, iar deficitul de insulin─â conduce la faptul c─â celulele nu sunt capabile s─â absoarb─â glucoza ca surs─â de energie. Ca rezultat, organismul utilizeaz─â rezervele din rezervele de gr─âsime ╚Öi le proceseaz─â intens. Din acest motiv, gr─âsimile ╚Öi proteinele nu se oxideaz─â pân─â la cap─ât ╚Öi formeaz─â acetoni, care se acumuleaz─â în sânge ╚Öi apoi apar în urin─â.

Cetonele din urin─â din primul tip de diabet apar atunci când nivelul de glucoz─â din sânge cre╚Öte la 13,5-16,7 mmol / l sau când glicozuria este mai mare de 3%. În absen╚Ťa tratamentului în timp util, cetoacidoza poate provoca dezvoltarea com─â cetoacidotic─â.

De regul─â, cetoacidoza la diabet zaharat este o consecin╚Ť─â a diagnosticului tardiv sau a rezultatului tratamentului necorespunz─âtor:

  • insuficien╚Ť─â de administrare a insulinei;
  • refuzul de insulin─â;
  • ╚Öanse accidentale de injectare;
  • controlul rar al nivelurilor de glucoz─â din sânge;
  • ajustarea incorect─â a dozei de insulin─â în func╚Ťie de indicatorii contorului;
  • apari╚Ťia unor necesit─â╚Ťi suplimentare de insulin─â datorate inger─ârii unor cantit─â╚Ťi mari de alimente bogate în carbohidra╚Ťi sau dezvoltarea unei boli infec╚Ťioase;
  • administrarea de insulin─â care nu a fost între╚Ťinut─â corespunz─âtor sau a expirat;
  • func╚Ťionarea necorespunz─âtoare a unei pompe de insulin─â sau a unui stilou injector

Urm─âtoarele condi╚Ťii pot contribui la dezvoltarea cetoacidozelor la diabetul de orice tip:

  • infec╚Ťii acute sau procese inflamatorii;
  • traumatisme;
  • sarcinii;
  • luând antagoni╚Öti ai insulinei: glucocorticosteroizi, diuretice, medicamente de hormoni sexuali;
  • o interven╚Ťie chirurgical─â;
  • primirea de agen╚Ťi care reduc sensibilitatea ╚Ťesuturilor la insulin─â: neuroleptice ╚Öi altele;
  • epuizarea secre╚Ťiei de insulin─â în diabetul de tip 2 decompensat.

Uneori cauza de cetoacidoză sunt greșelile medicilor:

  • administrarea precoce a insulinei pentru diabetul de tip 2;
  • diabet zaharat de tip 1 nu a fost diagnosticat.

simptome

În cele mai multe cazuri, cetoacidoza diabetic─â se dezvolt─â în mai multe zile, uneori în 24 de ore.

Ini╚Ťial, pacientul începe s─â perturbe simptomele, indicând o cre╚Ötere a nivelului zah─ârului din sânge ╚Öi o lips─â de insulin─â:

  • sete extrem─â;
  • urinare frecvent─â;
  • sl─âbiciune;
  • pierdere în greutate nerezonabil─â;
  • pielea uscat─â ╚Öi membranele mucoase.

Dacă nu este tratată, crește acidoza și se dezvoltă cetoza:

  • miros de aceton─â din gur─â;
  • v─ârs─âturi ╚Öi grea╚Ť─â;
  • Kussmaul respir─â (adânc ╚Öi zgomotos).

Agravarea unei astfel de st─âri cauzeaz─â perturb─âri ale sistemului nervos:

  • letargie ╚Öi letargie;
  • dureri de cap;
  • iritabilitate;
  • somnolen╚Ť─â;
  • precom─â ╚Öi cetoacidoz─â com─â.

tratament

Starea pacien╚Ťilor cu cetoacidoz─â poate fi sever─â.

Tratamentul cetoacidozei trebuie s─â înceap─â la primele semne, prezen╚Ťa c─ârora este indicat─â de rezultatele testelor de sânge ╚Öi de urin─â.

Un pacient cu cetoacidoz─â diabetic─â în stadiul ini╚Ťial (în timp ce men╚Ťinerea con╚Ötiin╚Ťei ╚Öi absen╚Ťa unor patologii concomitente severe) este internat în cadrul departamentului de terapie sau endocrinologie. ╚śi pacien╚Ťii afla╚Ťi într-o stare mai grav─â - în unitatea de terapie intensiv─â.

Pentru a elabora un plan de tratament adecvat, departamentul monitorizeaz─â constant semnele vitale.

Planul de terapie include urm─âtoarele activit─â╚Ťi:

  • terapia cu insulin─â;
  • eliminarea deshidratare;
  • eliminarea acidozei;
  • înlocuirea electroli╚Ťilor pierdu╚Ťi;
  • tratamentul bolilor care au provocat diabet complicat.

Ce doctor s─â contactezi

Pacien╚Ťii cu diabet trebuie s─â fie monitoriza╚Ťi în permanen╚Ť─â de un endocrinolog, s─â ia medicamentele necesare ╚Öi s─â efectueze toate testele recomandate. Dac─â b─ânui╚Ťi c─â apare cetoacidoza, trebuie s─â contacta╚Ťi imediat medicul sau s─â apela╚Ťi la brigada de ambulan╚Ť─â.

Viziona╚Ťi videoclipul: Cetoza Diabetic─â: 5 Factori Care O Pot Provoca

Las─â Un Comentariu