Proteina din urină în diabet zaharat: ce înseamnă, de ce apare

În cazul diabetului zaharat, se recomandă efectuarea testelor de urină la fiecare șase luni - generală și pentru prezența proteinelor (testul proteinuriei și testul microalbuminuriei). Aceste studii pot determina starea rinichilor, care este afectată în 20-40% dintre pacienții cu acest diagnostic. În acest articol, vă vom prezenta cauzele proteinelor din urină în diabet zaharat, etapele nefropatiei diabetice și principiile de bază ale tratamentului.

Etapele nefropatiei diabetice

Etapele nefropatiei diabetice

Se disting următoarele etape ale nefropatiei diabetice:

  1. Asimptomatică - pacientul nu are simptome, iar indicatorii nivelului microalbuminei în urină nu depășesc doza de 30 mg / zi. La începutul acestei etape, semnele ratei de filtrare glomerulară accelerată, hipertrofia renală și creșterea fluxului sanguin renal pot indica o afectare a funcției renale.
  2. Schimbările structurale inițiale - în plus față de semnele stadiului anterior, pacientul are primele modificări în structura glomerulilor rinichilor (capilarele se îngroașă, mesangiul se extinde).
  3. Indicatori prenefrotici ai nivelului creșterii microalbuminei (30-300 mg / zi)dar nu există proteină în urină (pacientul nu poate avea decât cazuri episodice și nesemnificative de proteinurie), filtrarea în glomeruli și fluxul sanguin rămân normale (sau ridicate), apar episoade de tensiune arterială crescută.
  4. Nefrotic - în proteina urină este detectat constant, uneori - cilindri și sânge. Hipertensiunea arterială devine persistentă, pacientul dezvoltă edeme, dezvoltă anemie, creșteri ESR, niveluri de colesterol și alți parametri de sânge cresc. În urină, nivelurile de creatinină și uree sunt normale sau ușor ridicate.
  5. Nefrosclerotice (sau uremice) - o creștere accentuată a nivelurilor de creatinină și uree este observată în sânge datorită scăderii drastice a concentrației și funcției de filtrare a rinichilor, proteinele din urină sunt prezente în mod constant. Pacientul are edem persistent și semnificativ și anemie severă. Tensiunea arterială devine constantă și semnificativ ridicată. Nivelurile de glucoză din sânge sunt ridicate, dar nu sunt detectate în urină. În acest stadiu, necesitatea administrării de insulină poate scădea datorită scăderii nivelului zahărului din sânge.Etapa se termină cu dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Odată cu apariția insuficienței renale, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • frecvența letargiei;
  • mancarimea pielii;
  • dureri de cap;
  • gustul metalic în gură;
  • miros ca urina din gură;
  • vărsături;
  • diaree;
  • scurtarea respirației cu efort minim și în repaus;
  • crampe frecvente sau crampe la nivelul piciorului (de obicei seara);
  • pierderea conștiinței și comă.

Nefropatia diabetică este o complicație gravă, iar proteina din urină apare numai în etapele sale ulterioare, când este dificil să se încetinească procesul de dezvoltare a acesteia. De aceea, în cazul diabetului, ar trebui să se aplice teste speciale pentru microalbuminurie pentru detectarea debutului. În mod normal, conținutul de microalbumin în urină nu trebuie să depășească 30 mg / zi.

Detectarea continuă a proteinuriei indică o filtrare defectuoasă în 50% din glomeruli renale, datorită rigidității lor ireversibile. De regulă, stadiul microalbuminuriei se dezvoltă la 5 ani după detectarea diabetului zaharat, iar stadiul de proteinurie se dezvoltă 20-25 de ani mai târziu.

Ce doctor să contactezi

Un pacient cu diabet zaharat ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către un endocrinolog și să aibă un test de urină și un test de microalbuminurie.Dacă este necesar, medicul poate prescrie o consultare cu un nefrolog, urolog și o ecografie a rinichilor și alte studii de laborator și instrumentale.

Vizionați videoclipul: Diabet Tip 1 și 2, Simptome Inselatoare, Ignorați & Remedii Naturale

Lasă Un Comentariu