Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie): simptome, cauze, tratament

Cauzele scăderii zahărului din sânge (sau a hipoglicemiei) sunt numeroase, iar această condiție este însoțită de un număr de cazuri neplăcute și, în cazuri grave, de simptome periculoase. Se exprimă printr-o scădere critică a nivelului de glucoză și poate fi observată atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și la persoanele absolut sănătoase sau în alte boli. În unele cazuri, scăderea nivelului de zahăr nu este periculoasă, dar cu un grad sever de hipoglicemie, pacientul poate dezvolta o condiție atât de amenințătoare cum este coma hipoglicemică.

Tema acestei publicații va fi utilă nu numai persoanelor cu diabet zaharat, ci și celor care nu suferă de această boală. În acest articol, vă vom prezenta simptomele, cauzele și tratamentul hipoglicemiei. Aceste informații vor fi utile pentru dvs. și veți putea evita sentimentele și consecințele neplăcute pe care această condiție le poate oferi sau veți putea oferi prim ajutor unui pacient apropiat care suferă de diabet.

simptome

La persoanele sănătoase, semnele de scădere a zahărului din sânge încep să apară la 3,3 mmol / l, iar la pacienții cu diabet zaharat apar mai devreme, de cândcorpul lor sa obisnuit cu hiperglicemia constanta. La un pacient care suferă de această boală de mult timp, primele simptome pot apărea cu un salt ascuțit în valorile glucozei (de exemplu, de la 20 la 10 mmol / l). O categorie specială de pacienți cu diabet zaharat care sunt insensibili la scăderea zahărului este copiii. Ei nu simt întotdeauna începutul acestui proces, iar părinții sau medicii care suspectează apariția hipoglicemiei trebuie să folosească un glucometru pentru ao detecta.

Severitatea simptomelor de scădere a zahărului din sânge poate fi împărțită în trei grade: ușoară, moderată și severă.

Simptomele unei scăderi ușoare a nivelului de zahăr la 3,3 mmol / l sunt:

  • amețeli și dureri de cap;
  • nervozitate;
  • slăbiciune;
  • tremurând în corp;
  • transpirație crescută;
  • greață ușoară;
  • foamea severă;
  • vedere încețoșată.

Simptomele nivelurilor de zahăr moderat severe la 2,2 mmol / l sunt:

  • iritabilitate;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • senzație de instabilitate în timp ce stăteau sau ședea;
  • vorbire lentă;
  • crampe musculare;
  • strigare, agresiune sau furie nerezonabile.

Simptomele scăderii severe a glicemiei sub 1,1 mmol / l sunt:

  • pierderea conștiinței (comă hipoglicemică);
  • convulsivă convulsivă;
  • accident vascular cerebral;
  • moartea (în unele cazuri).

Uneori, o scădere a nivelului de zahăr are loc în timpul somnului de noapte. Pentru a înțelege că hipoglicemia a început într-o persoană de dormit se poate face conform următoarelor semne:

  • apariția zgomotului neobișnuit;
  • anxietate;
  • căderea accidentală din pat sau încercarea de a ieși din el;
  • plimbarea într-un vis;
  • transpirație crescută;
  • visele coșmarului.

Când ați suferit un atac de noapte de hipoglicemie, o persoană poate simți o durere de cap după trezirea dimineții.


A patra fază

  • Tremurând peste tot și jerking convulsive, alternând cu o formă convulsivă;
  • pierderea vederii;
  • sincopă și dezvoltare comă.

Fazele inițiale ale sindromului hipoglicemic nu sunt de obicei periculoase pentru creier și nu lasă consecințe ireversibile. La apariția comei, și lipsa de asistență în timp util și profesională posibilă nu numai la pierderea memoriei și a capacităților intelectuale, dar, de asemenea, debutul morții.

tratament

Pentru a elimina semnele de hipoglicemie, trebuie acordat ajutor în primele 10-15 minute.Următoarele produse pot elimina un atac în decurs de 5-10 minute:

  • zahăr - 1-2 lingurițe;
  • miere - 2 linguri;
  • caramel - 1-2 buc;
  • limonadă sau altă băutură dulce - 200 ml;
  • suc de fructe - 100 ml.

Un astfel de început la timp al tratamentului în majoritatea cazurilor contribuie la creșterea rapidă a nivelului zahărului din sânge și previne apariția unor manifestări mai severe ale acestei afecțiuni. După aceea, pacientul este sfătuit să elimine cauza hipoglicemiei (să mănânce alimente, să respingă o dietă debilitantă sau incorectă, să ia o doză mare de insulină etc.).

Primul ajutor pentru sindromul hipoglicemic

Odată cu apariția sindromului hipoglicemic, starea pacientului se schimbă foarte repede și asistența trebuie oferită imediat (chiar înainte de sosirea brigăzii de ambulanță). Se compune din următoarele activități:

  1. Așezați pacientul într-o poziție orizontală și ridicați picioarele.
  2. Apelați o ambulanță, indicând motivul presupus al apelului.
  3. Scoate-ți hainele timide.
  4. Asigurați aer curat.
  5. Dă-i un dulce sub formă de băutură.
  6. Dacă pacientul are o pierdere de conștiență, este necesar să îl întoarceți pe partea sa (pentru a preveni lipirea limbii și asfixierea prin vărsături) și dulciuri (sub formă de zahăr etc.)p.) se afla pe obraz.
  7. În prezența unui tub de seringă cu glucagon, introduceți 1 ml subcutanat sau intramuscular.

Echipa de ambulanță efectuează o injecție intravenoasă cu jet de soluție de glucoză de 40% și organizează injectarea prin picurare a soluției de glucoză 5%. După aceea, pacientul este transportat la unitatea de terapie intensivă și în timpul deplasării, se pot efectua injecții suplimentare cu medicamente.

Tratamentul pacienților cu comă hipoglicemică

După spitalizare, pacientului i se administrează două catetere: intravenos și pentru îndepărtarea urinei. După aceea, se introduc diuretice pentru a preveni edemul cerebral. Diureticele osmotice sunt utilizate mai întâi (manitol sau manitol). Ulterior, se prescriu diuretice de urgență (furosemid).

Introducerea insulinei cu acțiune scurtă se realizează numai sub controlul indicatorilor de zahăr din sânge. Acest medicament începe să fie utilizat numai în prezența unor astfel de indicatori de glucoză, cum ar fi 13-17 mmol / l, deoarece administrarea timpurie a acestuia poate determina apariția unui nou atac al sindromului hipoglicemic și apariția comă.

Un pacient este programat pentru a fi examinat de un neurolog și de un cardiolog, care evaluează indicatorii ECG și electroencefalograma.Datele din aceste studii ne permit să anticipăm posibila reapariție a comăi și să ajustăm planul de tratament.

După părăsirea comă, pacientul este monitorizat în permanență, iar endocrinologul corectează tactica tratamentului și alimentației sale, pe baza datelor obținute din rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. În ultima etapă de tratament, pacientului i se prescrie terapia de rehidratare și detoxifiere, care permite eliminarea acetonului în sânge și completarea lichidului pierdut.

Înainte de descărcarea de gestiune din spital, pacientului i se recomandă consultări de specialiști cu profil îngust, care permit identificarea tuturor complicațiilor posibile ale tulburărilor de circulație cerebrală hipoglicemică, dezvoltarea infarctului miocardic sau accident vascular cerebral, inteligență redusă, schimbări de personalitate.

Ce doctor să contactezi?

Cu apariția frecventă a semnelor de scădere a zahărului din sânge, este necesară consultarea cu un endocrinolog. Pentru examinarea pacientului, medicul va prescrie testele de laborator și examinările instrumentale necesare.

Endocrinologul E. Struchkova V.V. vorbește despre hipoglicemie:

Vizionați videoclipul: HIPOGLICEMIA: ce este? cand apare? cum o tratam?

Lasă Un Comentariu