Neuropatia nervului radial: simptome, tratament

Neuropatiile nervoase ale radia╚Ťiilor sunt cele mai frecvente boli ale nervilor periferici. De obicei, acestea sunt provocate de compresie prelungit─â, ceea ce duce la înc─âlcarea func╚Ťiilor nervoase. ╚śi majoritatea pacien╚Ťilor descriu boala lor cu cuvintele - "Am pus o mân─â."

Nervul radial asigur─â astfel de mi╚Öc─âri ale extremit─â╚Ťii superioare: extensia articula╚Ťiilor încheieturii ╚Öi cotului, extensia falangelor degetelor I-III, degetul mare este tras în lateral ╚Öi mâna se întoarce. Acest nerv nervos tricepsul din spatele um─ârului, merge pe partea exterioar─â a antebra╚Ťului ╚Öi se termin─â la partea din spate a I-II ╚Öi jum─âtate a celui de-al treilea deget. În mod obi╚Önuit, compresia nervului radial are loc în locurile în care trunchiul s─âu nervos trece în apropierea oaselor, p─âr╚Ťilor fibroase ale mu╚Öchilor ╚Öi ligamentelor. Compresia lui cauzeaz─â o înc─âlcare a func╚Ťiilor motrice ale zonelor inervate de el ╚Öi pierderea sensibilit─â╚Ťii.

În acest articol, v─â vom familiariza cu cauzele, simptomele ╚Öi metodele de diagnostic ╚Öi tratament ale neuropatiei nervoase radiative. Aceste informa╚Ťii v─â vor ajuta în timp s─â suspecta╚Ťi dezvoltarea acestei boli ╚Öi s─â începe╚Ťi tratamentul în timp util.

simptome

Imaginea clinic─â a neuropatiei nervului radial depinde în mare m─âsur─â de locul compresiei nervoase.

Primul tip

Tulbur─ârile nervoase se produc în axil─â. Acest tip de neuropatie a nervului radial este rar observat ╚Öi este denumit "paralizia cârjei". Se caracterizeaz─â prin apari╚Ťia paraliziei mu╚Öchilor extensori ai antebra╚Ťului, sl─âbirea flexiei lor ╚Öi a atrofiei tricepsului.

Primul tip de neuropatie a nervului radial se manifest─â prin urm─âtoarele simptome:

  • în pozi╚Ťia neclintit─â a bra╚Ťului, este dificil s─â se decoloreze mâna, iar degetul I - II se învecineaz─â clar;
  • când încerci s─â-╚Ťi ridici mâna, peria se blocheaz─â;
  • reflexul ulnar extensor este perturbat;
  • sensibilitatea degetului I-II este rupt─â;
  • senza╚Ťii de amor╚Ťeal─â ╚Öi parestezii (furnic─âturi, tulbur─âri senzoriale).

Al doilea tip

Leziunile nervoase se produc datorit─â pres─ârii în a treia parte a um─ârului (de obicei în timpul unui somn s─ân─âtos). Uneori, apari╚Ťia compresiei nervoase în aceast─â zon─â poate ap─ârea cu fixarea pe termen lung a bra╚Ťului în timpul anesteziei, utilizarea unui turnichet pentru a opri sângerarea, o fractur─â a humerusului sau o ╚Öedere îndelungat─â într-o pozi╚Ťie incomod─â.În cazuri mai rare, neuropatia este declan╚Öat─â prin injectarea pe suprafa╚Ťa exterioar─â a um─ârului, otr─âvire cu plumb sau boli infec╚Ťioase (gripa, tifos etc.). Acest tip de neuropatie a nervului radial se observ─â mai des decât altele, iar acest fapt se explic─â prin faptul c─â în acest loc se îndoaie în jurul humerusului într-o spiral─â ("canal spiralat", limitat la mu╚Öchii um─ârului ╚Öi humerusului).

Al doilea tip de neuropatie a nervului radial se manifest─â prin urm─âtoarele simptome:

  • extinderea antebra╚Ťului nu este deranjat─â ╚Öi se men╚Ťine reflexul extensor;
  • sensibilitatea în zona um─ârului nu este afectat─â;
  • nu exist─â mi╚Öc─âri extinse ale mâinii ╚Öi degetelor;
  • sensibilitatea din partea din spate a mâinii este pierdut─â.

Al treilea tip

Leziunea are loc în zona cotului ╚Öi este cauzat─â de compresia procesului posterior al nervului radial. Este cauzat─â de suprasolicitarea muscular─â sau fracturarea humerusului. Acest tip de neuropatie este adesea observat─â la juc─âtori de tenis ╚Öi se nume╚Öte "sindromul cotului tenisului". Datorit─â modific─ârilor distrofice din zona de ata╚Öare a ligamentelor articula╚Ťiei cotului ╚Öi a mu╚Öchilor extensori ai mâinii ╚Öi degetelor, boala devine cronic─â.

Al treilea tip de neuropatie a nervului radial se manifest─â prin urm─âtoarele simptome:

  • durere în mu╚Öchii extensori ai antebra╚Ťului;
  • durere când flexa╚Ťi ╚Öi roti╚Ťi mâna;
  • durere cu extensie activ─â a falangelor degetelor împotriva rezisten╚Ťei;
  • durere sever─â în partea superioar─â a antebra╚Ťului ╚Öi a cotului;
  • sl─âbirea ╚Öi hipotrofia mu╚Öchilor extensori ai antebra╚Ťului.

tratament

Tactica tratamentului neuropatiei nervului radial este determinat─â de cauza apari╚Ťiei acesteia ╚Öi localizarea leziunii. În caz de boli infec╚Ťioase sau intoxica╚Ťii, se efectueaz─â tratamentul medical, iar în cazul fracturilor - imobilizarea membrelor ╚Öi alte m─âsuri pentru eliminarea leziunilor. Atunci când nervul se rupe în timpul fracturilor, se efectueaz─â o opera╚Ťie chirurgical─â pentru a se cus─âtura.

Dac─â neuropatia cu radia╚Ťii este cauzat─â de factori externi (dormit într-o pozi╚Ťie incomod─â, folosind cârje, activitate muscular─â activ─â), atunci se recomand─â eliminarea complet─â a acestora în timpul tratamentului. În majoritatea cazurilor, pacien╚Ťii cu aceast─â boal─â sunt trata╚Ťi în ambulatoriu, iar spitalizarea este indicat─â numai pacien╚Ťilor care au nevoie de administrarea de analgezice potentale sau narcotice.


Conservatoare

Urm─âtoarele medicamente pot fi incluse în planul terapiei cu medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pentru a elimina durerea ╚Öi inflama╚Ťia;
  • decongestionante - pentru a elimina edemul;
  • vasodilatatoare pentru a cre╚Öte fluxul de sânge ╚Öi pentru a îmbun─ât─â╚Ťi nutri╚Ťia nervului ╚Öi a mu╚Öchilor;
  • agen╚Ťi anticholinesterazici - pentru a îmbun─ât─â╚Ťi conducerea impulsului de-a lungul nervului;
  • B vitamine ╚Öi biostimulante - pentru a accelera regenerarea nervului.

Tratamentul medicamentos al neuropatiei nervului radial trebuie suplimentat prin proceduri de fizioterapie:

  • exerci╚Ťii terapeutice;
  • masaj;
  • acupunctura;
  • electro stimulatie;
  • terapie magnetic─â;
  • electroforez─â cu solu╚Ťii medicinale;
  • ozocherit─â;
  • aplica╚Ťii cu n─âmol.

Terapia cu exerci╚Ťii ╚Öi masajul sunt importante pentru restabilirea nervului radial ╚Öi a func╚Ťiilor pierdute ale mâinii. Complexul exerci╚Ťiilor fizice ar trebui s─â fie selectat individual, iar sarcina ar trebui crescut─â treptat. Un rezultat bun este asigurat prin utilizarea unor dispozitive de prim─âvar─â sau cauciuc pentru dezvoltarea mi╚Öc─ârilor articulate ╚Öi gimnastic─â în ap─â.

Un set exemplar de exerci╚Ťii în gimnastica terapeutic─â

  1. Îndoi╚Ťi bra╚Ťul la cot ╚Öi fixa╚Ťi-l pe suprafa╚Ťa mesei (în acest caz, antebra╚Ťul ar trebui s─â fie la un unghi drept fa╚Ť─â de mas─â). Thumb jos ╚Öi cu degetul în sus. Efectua╚Ťi astfel de mi╚Öc─âri alternativ de 10 ori.
  2. Aranja╚Ťi mâna, precum ╚Öi pentru primul exerci╚Ťiu. Degetul ar─ât─âtor este coborât în ÔÇőÔÇőjos ╚Öi cel mijlociu ridicat. Efectua╚Ťi astfel de mi╚Öc─âri alternativ de 10 ori.
  3. Principalele falange ale celor patru degete trebuie s─â fie prinse cu degetele unei mâini s─ân─âtoase (degetul mare ar trebui s─â fie situat pe partea palmei). Pentru a îndoi ╚Öi a dezbina principalele falange ale degetelor prinse cu o mân─â s─ân─âtoas─â de 10 ori Apoi apuca╚Ťi a doua falang─â ╚Öi repeta╚Ťi aceea╚Öi mi╚Öcare de 10 ori. Dup─â aceea, strânge╚Ťi degetele unei mâini dureroase într-un pumn cu mâna s─ân─âtoas─â ╚Öi repeta╚Ťi-le de 10 ori.

Un set exemplar de exerci╚Ťii în gimnastica terapeutic─â în ap─â

Toate exerci╚Ťiile trebuie efectuate de 10 ori.

  1. Pentru a ap─âsa cu o mân─â s─ân─âtoas─â pe falangii mijlocii ai degetelor mâinii pacientului, ajungând la extensia complet─â.
  2. Fiecare deget al unei mâini bolnave este ridicat ╚Öi coborât cu o mân─â s─ân─âtoas─â.
  3. Fiecare deget al unei mâini dureroase pentru a retrage o mân─â s─ân─âtoas─â. Mi╚Öc─ârile încep cu degetul mare.
  4. Fiecare deget s─â efectueze mi╚Öc─âri circulare în direc╚Ťii diferite.
  5. Ridica╚Ťi ╚Öi coborâ╚Ťi 4 degete (index-degetul mic) ╚Öi, în acela╚Öi timp, îndrepta╚Ťi-le în zona falangelor principale.
  6. Ridica╚Ťi mâna cu o mân─â bun─â ╚Öi pune╚Ťi-o pe marginea palmei (cu degetul mic în jos). Dup─â aceasta, efectua╚Ťi mi╚Öc─âri circulare ╚Öi circulare ale articula╚Ťiei încheieturii mâinii, ╚Ťinând peria la marginile inelului, ale degetelor de mijloc ╚Öi ale indicelui.
  7. A╚Öeza╚Ťi peria vertical─â pe falangele principale ale degetelor îndoite în ap─â. Utiliza╚Ťi mâna bun─â pentru a v─â îndoi╚Ťi ╚Öi îndrepta╚Ťi degetele în fiecare falang.
  8. Pune╚Ťi peria, îndoi╚Ťi degetele. Îndrepta╚Ťi-i mi╚Öc─ârile elastice.
  9. În partea de jos a b─âii pune un prosop. Încerca╚Ťi s─â-l prinde╚Ťi ╚Öi s─â-l strânge╚Ťi în mân─â.
  10. Lua╚Ťi o mân─â bolnav─â cu obiecte din cauciuc de diferite m─ârimi (bile, juc─ârii din cauciuc etc.) ╚Öi strânge╚Ťi-le.

Tratamentul chirurgical

În cazuri rare, neuropatia nervului radial este slab abordabil─â pentru tratamentul conservator ╚Öi pacientul poate fi recomandat s─â sufere o interven╚Ťie chirurgical─â pentru a elimina compresia acestuia.

perspectiv─â

Odat─â cu începerea tratamentului, este posibil─â restabilirea func╚Ťiilor nervului radial în 1-2 luni.Timpul ╚Öi gradul de recuperare a nervului depinde în mare m─âsur─â de profunzimea ╚Öi amploarea leziunilor. În unele cazuri, boala devine cronic─â ╚Öi este exacerbat─â periodic.


concluzie

Neuropatiile nervoase radiale sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de comprimarea nervilor. Aceste boli sunt înso╚Ťite de mi╚Öc─âri defectuoase ale mâinii ╚Öi degetelor, sensibilitate ╚Öi senza╚Ťii dureroase. Metodele conservatoare pot fi folosite pentru a le trata, iar în caz de leziuni sau ineficien╚Ť─â a medicamentelor ╚Öi fizioterapiei, pacientul este supus unei opera╚Ťii de cus─âtur─â a nervului sau de eliminare a compresiei acestuia.

Ce doctor s─â contactezi?

Pentru tratamentul neuropatiei nervului radial, este necesar─â consultarea unui neurolog. Dup─â examinarea ╚Öi examinarea plângerilor, pacientului i se atribuie electroneuromiografia ╚Öi testele clinice generale de sânge ╚Öi urin─â. În plus, tratamentul este necesar de la un specialist în masseuse, fizioterapeu╚Ťi ╚Öi fizioterapeu╚Ťi.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în sec╚Ťiunea "Despre medicin─â" vorbesc despre leziuni ale nervului radial (de la ora 34:00):

Viziona╚Ťi videoclipul: Decompresia nervilor, evitarea amput─ârilor

Las─â Un Comentariu