Ruptura ribului: simptome și tratament, cum să dormi

O fractură a coastelor este cauzată de un impact fizic asupra pieptului. Potrivit statisticilor, astfel de leziuni se observă la 70% dintre persoane care se referă la un chirurg de traume în ceea ce privește leziunile toracice suspectate și la 16% dintre pacienții cu fracturi. Integritatea nervurilor IV-VII este adesea încălcată și acest fapt se explică prin faptul că în zona în care locuiesc acestea nu există o mânere musculară care să protejeze celelalte coaste și nu au o astfel de flexibilitate ca cele inferioare.

Severitatea rănilor la coaste depinde în mare măsură de tipul de fractură și de prezența daunelor asupra țesuturilor și organelor înconjurătoare. În aproape 60% din cazuri, aceste leziuni sunt însoțite de leziuni ale plămânilor, pleurei, esofagului, ficatului, vaselor de sânge și inimii. Acestea sunt cele mai severe și pot fi fatale. Astfel de fracturi sunt de asemenea considerate periculoase, care sunt însoțite de încălcarea integrității mai multor coaste sau a mai multor defecte. În astfel de cazuri, probabilitatea complicațiilor severe crește semnificativ. Leziunile simple ale coastelor cresc în mod independent și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

Leziunile ranilor sunt mai frecvente la adulți (mai ales la persoanele în vârstă), deoarece pieptul copilului este mai rezistent și mai puțin predispus la astfel de leziuni.În acest articol, vă vom prezenta cauzele, tipurile, simptomele, metodele de acordare a primului ajutor victimei, metodele de tratare a fracturilor la nivelul coastelor și trăsăturile de odihnă în pat și somn pentru astfel de leziuni.

motive

În funcție de starea oaselor nervoase, specialiștii identifică două tipuri de fracturi ale coastelor. Primul tip include deteriorarea oaselor sănătoase provocate de leziuni mecanice. Al doilea tip de leziune a coastelor este atribuită fracturilor patologice, care sunt provocate de modificări ale oaselor care apar în timpul diferitelor boli și efecte mecanice minime.

Primul tip de fractură a coastelor este cauzată de următoarele leziuni:

  • accidente rutiere;
  • lovitură la piept (luptă, lovitură cu un obiect blunt);
  • cădere de la înălțime;
  • comprimarea toracelui;
  • leziuni sportive;
  • distrugeri de foc.

Al doilea tip de fracturi este cauzat de un impact mecanic minim asupra coastelor în următoarele boli:

  • osteoporoza;
  • artrita reumatoidă;
  • osteomielită;
  • tumori renale primare;
  • tumori maligne și metastazele acestora;
  • boli genetice.

Etape de vindecare pentru fracturi de coaste

  • I - în locul fracturii se acumulează fibroblaste conținând sânge, produc țesut conjunctiv și se formează țesut conjunctiv;
  • II - mineralele sunt depozitate în țesuturile țesutului conjunctiv al porumbului și se formează un calus osteoid;
  • III - hidroxiapatiții se acumulează în țesuturile calusului osteoid, făcându-l mai dens, la început mărimea lui este mai mare decât diametrul coastelor, dar în timp ele scad.

Primul ajutor acordat victimei

Primul ajutor medical are drept scop reducerea durerii și fixarea corpului într-o singură poziție, prevenirea apariției durerii și a leziunilor tisulare suplimentare. Pentru a le furniza, se desfășoară următoarele activități:

  1. Dați pacientului un anestezic.
  2. Aplicați un bandaj strâns de bandaje, prosoape sau cârpă în piept. Pentru a reduce durerea în timpul acestei proceduri, bandajul trebuie efectuat în timp ce expirați.
  3. Atașați gheața la locul accidentării.
  4. Dați pacientului o poziție pe jumătate așezată: spatele trebuie să se sprijine pe o suprafață tare, puneți o rolă sub picioare.
  5. Apelați o ambulanță sau aduceți victima la spital cât mai curând posibil pe o tavă de la mijloace improvizate, asigurându-i imobilitatea maximă.
  6. Dacă apar semne de șoc, asigurați asistența necesară.

Cu fracturi la nivelul coastelor nu se poate auto-medica! Utilizarea compreselor, unguentelor și a altor metode populare poate agrava în mod semnificativ starea pacientului și poate provoca apariția complicațiilor.


diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de "coaste rupte" va ajuta radiografia organelor toracice.

Pentru diagnosticarea fracturii coastei se iau următoarele măsuri:

  • interogarea și examinarea pacientului - în zona de vătămare, crepusul este determinat și pasul dintre fragmentele osoase este palpabil;
  • simptom de inhalare întreruptă - când încearcă să inhaleze brusc, respirația este întreruptă de durere intensă;
  • Simptomul plătitorului - încercarea de a se înclina spre partea opusă a fracturii provoacă durere;
  • simptomul încărcărilor axiale - când încercați să strângeți pieptul, durerea provine din vătămare.

Pentru a clarifica gradul de deteriorare a coastelor și pentru a identifica acumulările de sânge și alte leziuni, pot fi prescrise astfel de metode suplimentare de examinare:

  • Raze X (în proiecții anteroposterioare);
  • Scanarea CT;
  • Ecograful pieptului.

tratament

Tactica tratamentului fracturilor nervoase este determinată de severitatea leziunilor și de prezența leziunilor la țesuturile și organele interne.

In fracturi usoare pacient pe piept suprapusă bandaj circular de bandaj elastic și analgezie deținute folosind blocada procaină. În acest scop, un anestezic local și 1 ml de etanol 70% sunt introduse în proiecția fracturii. După un timp, această procedură poate fi efectuată în mod repetat. Cu leziuni extinse, anestezia poate fi suplimentată cu medicamente.

În unele cazuri, pentru o imobilizare mai fiabilă a pieptului, se utilizează un corset sau dressing de tencuială. Pentru fixarea fragmentelor osoase în fracturi bilaterale, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru instalarea plăcilor de fixare care să poată menține fragmentele nervurilor în poziția dorită până la vindecarea completă.

Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna cu fracturi cu coaste deschise. În procesul de intervenție, marginile plăgii sunt procesate, țesutul incapabil este îndepărtat și vasele de sânge mari sunt deteriorate. După aceea, rana este suturată.

Fracturile coastelor sunt adesea complicate de pneumonie. Antibioticele și agenții simptomatici sunt utilizați pentru a le trata.

În cazul deteriorării țesuturilor pulmonare și a vaselor de sânge mari, pacientul poate suferi următoarele proceduri chirurgicale:

  • cu pneumotorax - puncția cavității pleurale este efectuată pentru a elimina aerul și a restabili presiunea normală în plămâni folosind o pompă de vid;
  • cu hemotorax extins - puncția cavității pleurale este efectuată pentru a elimina sângele (cu un volum mic de sânge, puncția nu este efectuată și sângele este absorbit independent).

Cu complicația fracturilor coastelor de pneumotorax, hidrotorax și insuficiență respiratorie, se prescrie terapia medicală necesară pentru a stabiliza starea. Pentru a elimina oxigenul de înfometare cu oxigen, se efectuează inhalări.

În cazul fracturilor unice la adulți, recuperarea coastelor are loc în 4-5 săptămâni. La copii, creșterea oaselor costale apare chiar mai rapid - după 3 săptămâni. Fracturile multiple și complicate au nevoie de un tratament mai lung.

Durata reabilitării unui pacient după fracturarea coastelor depinde de următorii factori:

  • vârstă;
  • boli asociate;
  • prezența deplasării fragmentelor oaselor nervoase;
  • corectitudinea tratamentului.

În timpul reabilitării, pacientului i se prescriu exerciții fizice și terapeutice.


Caracteristici de odihnă în pat și somn

Întrebările despre cum să dormi și cum să te culci cu astfel de leziuni sunt solicitate de mulți pacienți. Răspunsul la acestea depinde de localizarea fracturii:

  • la întoarcerea coastelor peretelui frontal al peretelui toracic - vă așezați și dormiți pe spate pe o suprafață tare;
  • la întoarcerea din spate a pieptului - să se culce și să doarmă ar trebui să fie pe partea opusă a prejudiciului.

Rupturile fracturilor sunt leziuni frecvente. Atunci când apar, este important să furnizați pacientului primul ajutor și să-l livrați medicului. Auto-tratamentul acestor leziuni este inacceptabil și poate duce la apariția unor complicații grave.

Ce doctor să contactezi?

Dacă se suspectează o fractură a coastelor, este necesară o consultație ortopedică. Pentru a clarifica gravitatea leziunilor, medicul poate comanda o scanare cu raze X, CT sau o scanare cu ultrasunete a toracelui.

Canalul NTV, programul "Drum principal", sub titlul "Kitul de prim ajutor", pe tema "Ajutor de urgență la întoarcerea coastelor":

Vizionați videoclipul: Les pieds chez soi

Lasă Un Comentariu