Sindromul de epuizare ovarian─â: cauze, semne, tactici de tratament

Uneori, din diverse motive, la femeile care nu au ajuns la vârsta menopauzei, survine o dispari╚Ťie prematur─â a func╚Ťiei de reproducere. De obicei, o astfel de problem─â cu care se confrunt─â femeile tinere în vârst─â de aproximativ 40 de ani, ╚Öi uneori mai devreme. Ginecologii îl numesc sindrom de epuizare a ovarului (SIA) sau menopauz─â precoce. Problema const─â nu numai în pierderea prematur─â a func╚Ťiei fertil─â, ci ╚Öi în faptul c─â procesele caracteristice menopauzei apar în corpul feminin - rearanjarea fondului hormonal ╚Öi, în majoritatea cazurilor, o sc─âdere a fertilit─â╚Ťii. Acest proces este ireversibil, restabilirea func╚Ťiei de reproducere natural─â, din p─âcate, este imposibil─â în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, femeia are nevoie de terapie menit─â s─â restabileasc─â fondul hormonal care este normal pentru vârsta ei de vârst─â fraged─â.

Cauzele epuiz─ârii ovariilor premature

Studia câ╚Ťiva factori care pot contribui la apari╚Ťia acestei patologii. În majoritatea cazurilor, sindromul de epuizare ovarian─â apare la femeile cu predispozi╚Ťie ereditar─â. Aproape 25% dintre femeile care s-au adresat unui ginecolog cu aceast─â problem─â au rude mai în vârst─â de sex feminin care au amenoree, mai târziu menarche sau menopauz─â precoce.

Cauza posibil─â a PIR poate fi anomalie genetic─â congenital─âcare a rezultat din muta╚Ťii genetice (la testarea femeilor, cel de-al treilea cromozom X este adesea detectat). Dac─â, în timpul sarcinii, mama fetei a consumat alcool ╚Öi droguri, a suferit stres ╚Öi a suferit boli grave sau leziuni, atunci probabilitatea ca PIR în fiica ei s─â creasc─â semnificativ.

Uneori, aceast─â patologie se dezvolt─â ca rezultat al oric─ârui proces autoimun, când apar anticorpi în organism, atac─â ╚Ťesutul ovarian. Adesea acest lucru se întâmpl─â în contextul bolilor autoimune ale altor organe care produc hormoni.

Pot exista alte cauze care nu au leg─âtur─â cu anomaliile congenitale:

  • otr─âvire cu substan╚Ťe chimice, inclusiv droguri, intoxica╚Ťie cronic─â;
  • expunere la radia╚Ťii;
  • boli infec╚Ťioase severe (oreion, rubeol─â, grip─â etc.) transferate în form─â sever─â cu complica╚Ťii;
  • constanta stres;
  • tulbur─âri metabolice (în special, galactosemie);
  • malnutri╚Ťie persistent─â, epuizare, anorexie;
  • opera╚Ťie ovarian─â (rezec╚Ťie pentru eliminarea chistului sau a tumorii).

Simptomele sindromului de epuizare a ovarului

Simptomele apar de obicei brusc pe fondul func╚Ťiei normale de reproducere. Femeia atrage aten╚Ťia asupra faptului c─â ciclul menstrual devine neregulat, menstrua╚Ťia devine limpede ╚Öi, dup─â un timp, se opre╚Öte cu totul.

La câteva luni dup─â întreruperea menstrua╚Ťiei apar simptome inerente menopauzei:

Apari╚Ťia mareelor (dureri de febr─â, transpira╚Ťie excesiv─â, palpita╚Ťii, ame╚Ťeal─â ╚Öi întunecare în ochi, uneori se întâmpl─â cu emo╚Ťie, dar cel mai adesea f─âr─â motiv).

Deteriorarea st─ârii psiho-emo╚Ťionale (iritabilitate, sl─âbiciune, anxietate, st─âri depresive, insomnie etc.).

Sc─âderea libidouluiadesea datorit─â faptului c─â o sc─âdere a produc╚Ťiei de estrogen duce la atrofia membranei mucoase a vaginului ╚Öi a vulvei. Ca rezultat, apar simptome nepl─âcute, cum ar fi usc─âciunea ╚Öi mânc─ârimile vaginului ╚Öi uretrei, ceea ce duce la disconfort în timpul actului sexual.

Urethit─â frecvent─â, colit─â, vulvit─â ╚Öi alte boli inflamatorii ale sistemului urogenital. De asemenea, este asociat─â cu atrofia membranelor mucoase ╚Öi reducerea produc╚Ťiei de substan╚Ťe cu propriet─â╚Ťi protectoare.

Îmb─âtrânirea pielii ╚Öi a întregului corp. Hormonii produ╚Öi de ovare sunt implica╚Ťi în men╚Ťinerea tonusului ╚Öi elasticit─â╚Ťii pielii ╚Öi a altor ╚Ťesuturi ale corpului. Prin urmare, dup─â menopauz─â, procesul de îmb─âtrânire este accelerat.

Aceste simptome rupe adesea ritmul obi╚Önuit al vie╚Ťii ╚Öi provoac─â multe probleme diferite. Acesta este motivul pentru care femeile care au experien╚Ť─â în SIA au nevoie de terapie de substitu╚Ťie hormonal─â, care ajut─â la eliminarea aproape complet─â a acestor simptome nepl─âcute.

diagnosticare

În mod obi╚Önuit, diagnosticul acestei patologii nu d─â na╚Ötere unor dificult─â╚Ťi serioase pentru medic. Ginecologul PIA suspect poate, dup─â colectarea anamnezei de la pacient. La examinare, medicul poate s─â acorde aten╚Ťie usc─âciunii membranei mucoase a vaginului ╚Öi reducerea m─ârimii uterului. O ultrasunete m─âsoar─â ╚Öi o diminuare a dimensiunii uterului, o sub╚Ťiere a endometrului, o sc─âdere a ovarelor ╚Öi absen╚Ťa foliculilor în ele.

Pentru a clarifica diagnosticul, un studiu al concentra╚Ťiei hormonilor din sânge. O sc─âdere a nivelului de estrogen ╚Öi progesteron este de obicei determinat─â, în timp ce nivelul hormonilor care stimuleaz─â foliculul (FSH) ╚Öi luteinizant (LH) produs de glanda pituitar─â este crescut.De asemenea, medicul poate prescrie teste hormonale cu diferi╚Ťi hormoni pentru diagnosticul diferen╚Ťial cu alte patologii care prezint─â o imagine clinic─â similar─â (de exemplu, sindromul ovarian rezistent).

Metoda cea mai obiectiv─â ╚Öi cea mai fiabil─â este laparoscopia diagnostic─â cu studiul ulterior al materialului histologic luat în timpul manipul─ârii.

Tratamentul SIA

Terapia are scopul de a corecta modific─ârile hormonale care cauzeaz─â tulbur─âri autonome. În acest scop, femeile primesc contraceptive orale care con╚Ťin estrogen ╚Öi progesteron. Pacien╚Ťii trebuie monitoriza╚Ťi în mod constant de c─âtre un ginecolog, fiind efectuate periodic studii de control ale nivelului hormonilor sexuali din sânge. O astfel de terapie de sus╚Ťinere continu─â pân─â la vârsta medie de menopauz─â (45-50 ani).

De asemenea, pacien╚Ťii sunt recompensa╚Ťi cu complexe multivitaminice, suplimente alimentare care con╚Ťin fitoestrogeni (remens, menopauz─â, menopauz─â etc.) ╚Öi sedative (în special de origine vegetal─â). Introducere utila in dieta alimentelor bogate in vitamine A, E, acizi grasi nesaturati (omega-3,6,9) si fitoestrogeni naturali.

Sindromul de epuizare ovariană și sarcina

Deoarece aceast─â patologie apare adesea la femeile tinere care inten╚Ťioneaz─â s─â aib─â copii, ei sunt preocupa╚Ťi de întrebarea dac─â pot r─âmâne gravid─â cu sindromul de epuizare a ovarului.

În 5-10% din cazuri, terapia hormonal─â duce înc─â la o restaurare spontan─â a ciclului menstrual normal ╚Öi a func╚Ťiei de reproducere. Cel mai adesea acest lucru se întâmpl─â dac─â SIA este o consecin╚Ť─â a oric─ârei boli, intoxica╚Ťii sau epuizare.

În cele mai multe cazuri, singura modalitate de a r─âmâne gravid─â este FIV (fertilizarea in vitro). Înainte de procedur─â se efectueaz─â terapia hormonal─â, care vizeaz─â restabilirea endometrului ╚Öi preg─âtirea acestuia pentru implantarea embrionului. Apoi, o plant─â de ou donatoare fertilizat─â de semin╚Ťele partenerului este plantat─â. În timpul sarcinii, terapia hormonal─â este, de asemenea, necesar─â, înlocuind func╚Ťionarea normal─â a ovarelor.

Crioprezervarea ou─âlor

În unele cazuri, PIA apare la femei la o vârst─â foarte mic─â (20-25 ani). În acest caz, alarma este adesea b─âtut─â de p─ârin╚Ťii fetelor tinere, pentru care ciclul menstrual începe întârziat ╚Öi dureaz─â mult timp s─â se stabileasc─â, uneori nu devine niciodat─â obi╚Önuit.Ca urmare a examin─ârii, medicul poate suspecta aceast─â patologie sau poate sugera apari╚Ťia acesteia în viitor.

În cazul detect─ârii PIR la o vârst─â fraged─â, crioprezervarea ou─âlor unei femei este, de fapt, singura modalitate de a avea un copil genetic nativ în viitor. Pân─â în prezent, metodele dezvoltate pentru înghe╚Ťarea ╚Öi dezghe╚Ťarea ou─âlor, care v─â permit s─â le salva╚Ťi timp de câteva decenii. Procesul de conservare nu afecteaz─â structura ovocitelor ╚Öi nu afecteaz─â func╚Ťia lor. Copiii nascuti cu ajutorul cryotehnologiei nu difera de cei conceputi in mod natural, riscul de patologii congenitale in ele, de asemenea, nu creste.

Ce doctor s─â contactezi

Cu un debut târziu al menstrua╚Ťiei sau simptomelor precoce ale menopauzei, trebuie s─â consulta╚Ťi un ginecolog. În unele cazuri, este indicat─â o consultare a specialistului în FIV. În plus, numirea unui cardiolog, a unui neurolog, a unui psiholog. Terapia de substitu╚Ťie hormonal─â în timp util ajut─â la restabilirea hormonilor unei femei ╚Öi la îmbun─ât─â╚Ťirea st─ârii ei de bine.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în sec╚Ťiunea "Despre Medicin─â" vorbesc despre sindromul ovarian epuizat (de la 33:47):

Viziona╚Ťi videoclipul: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation

Las─â Un Comentariu