Semne ale unui deget rupt pe brat, tratament

Degetele mâinilor noastre sunt capabile s─â efectueze mi╚Öc─âri coordonate ╚Öi foarte subtile, care au un impact semnificativ asupra activit─â╚Ťilor zilnice ╚Öi capacit─â╚Ťii noastre de a lucra. Fracturile, împotriva c─ârora nu este asigurat─â nici o singur─â persoan─â, pot deveni cauza apari╚Ťiei unor probleme semnificative: limitarea func╚Ťiilor mâinii în întregime, îndoirea degetelor ╚Öi apari╚Ťia durerii chiar ╚Öi cu efort minim. În viitor, aceste consecin╚Ťe ale v─ât─âm─ârii pot avea un efect negativ asupra activit─â╚Ťilor profesionale ╚Öi pot impune restric╚Ťii asupra vie╚Ťii cotidiene, iar fracturile degetului mare pot deveni o cauz─â a dizabilit─â╚Ťii. De aceea, orice fractur─â a degetelor ar trebui s─â fie motivul pentru a contacta un specialist.

Astfel de leziuni apar destul de des ╚Öi sunt observate la 5% dintre pacien╚Ťii cu fracturi. În acest articol, v─â vom familiariza cu cauzele, tipurile, semnele ╚Öi metodele de diagnosticare, prim ajutor ╚Öi tratamentul fracturilor degetelor. Aceste informa╚Ťii vor ajuta în timp s─â se suspecteze prezen╚Ťa unei asemenea v─ât─âm─âri ╚Öi s─â se ia decizia corect─â cu privire la necesitatea unui tratament de c─âtre un specialist.

simptome

Simptomele principale ale fracturii degetului sunt durerea sever─â, înro╚Öirea ╚Öi umflarea zonei de r─ânire. Pacientul p─âstreaz─â degetul r─ânit, încercând s─â nu-i mi╚Öte.

Ca ╚Öi în cazul altor fracturi, cu astfel de leziuni ale degetelor, apare o durere sever─â la nivelul mâinii. Mai târziu, în zona fracturii apar urm─âtoarele simptome probabile:

  • înro╚Öirea ╚Öi umflarea la nivelul locului de fractur─â;
  • pielea de la locul r─ânirii este mai cald─â;
  • o limitare semnificativ─â a mi╚Öc─ârilor degetului deteriorat;
  • apari╚Ťia durerii atunci când încerca╚Ťi s─â ap─âsa╚Ťi pe vârful degetului r─ânit;
  • care p─âstreaz─â pozi╚Ťia degetului.

Prezen╚Ťa tuturor semnelor probabile de mai sus a unei fracturi de deget în aproape 100% din cazuri indic─â o înc─âlcare a integrit─â╚Ťii osului ╚Öi nu trebuie diagnosticat─â pentru a identifica simptomele fiabile ale ficatului:

  • detectarea cr─âp─âturilor la sonde;
  • crepita la palpare;
  • detectarea mobilit─â╚Ťii patologice în acele zone ale degetului în care nu ar trebui s─â fie;
  • schimba╚Ťi forma periei;
  • scurtarea degetului r─ânit (când se compar─â lungimea cu acela╚Öi deget de s─ân─âtate pe de alt─â parte).

Trebuie amintit faptul c─â manipularea defini╚Ťiei semnelor fiabile de fiabilitate este întotdeauna înso╚Ťit─â de durere ╚Öi poate provoca progresia fracturii. Când examina╚Ťi un deget r─ânit de c─âtre o persoan─â care nu are studii medicale, exist─â un risc ridicat de deteriorare a nervilor, a tendoanelor ╚Öi a vaselor de sânge.În viitor, astfel de leziuni vor necesita tratament chirurgical ╚Öi pot conduce la disfunc╚Ťii ireversibile ale mâinii.

Posibile complica╚Ťii ale auto-tratamentului sau tratament inadecvat

Cu un tratament gre╚Öit, o fractur─â a degetelor poate duce la urm─âtoarele complica╚Ťii:

  1. Formarea pseudoartrozei (articula╚Ťie fals─â). Aceast─â complica╚Ťie duce la îndoirea degetului în locul în care nu se îndoaie în mod normal. Se poate dezvolta cu imobilizare insuficient─â. Ca urmare, fragmentele în timp sunt ╚Öterse unul împotriva celuilalt, rotunjite, iar canalul osos în ele cre╚Öte ╚Öi un os este împ─âr╚Ťit în dou─â scurte. Între ele exist─â un mic spa╚Ťiu, iar degetul dobânde╚Öte mobilitate patologic─â. O astfel de complica╚Ťie poate fi rezolvat─â doar cu ajutorul interven╚Ťiei chirurgicale. În viitor, degetul r─ânit va deveni mai scurt.
  2. Formarea unui excesiv de mare os. În cazul în care fragmentele sunt comparate incorect, se dezvolt─â un calus osos gigantic, care nu numai c─â duce la formarea unui defect cosmetic, ci ╚Öi determin─â restric╚Ťii în mi╚Öc─ârile degetului r─ânit.
  3. Apari╚Ťia contractelor.Prin tratamentul neprofesional, inflama╚Ťia în zona afectat─â este prelungit─â, iar imobilizarea incorect─â duce la scurtarea tendoanelor. Ca urmare, degetul r─ânit î╚Öi pierde mobilitatea. Eliminarea acestor complica╚Ťii este întotdeauna de lung─â durat─â ╚Öi este înso╚Ťit─â de durere în timpul procedurilor de întindere a tendonului scurtat.
  4. Fuziune incorect─â. Dac─â fragmentele sunt comparate incorect, una dintre ele se schimb─â ╚Öi, dup─â fuziune, devine într-o pozi╚Ťie fiziologic─â. Ca rezultat al mi╚Öc─ârii degetului r─ânit nu poate fi implementat pe deplin.
  5. Formarea de anchiloz─â (imobilitate complet─â a articula╚Ťiei). Aceast─â complica╚Ťie se poate dezvolta cu fracturi în zona suprafe╚Ťelor articulare. Cu un tratament necorespunz─âtor, ele cresc complet, se fixeaz─â ╚Öi degetul î╚Öi pierde complet func╚Ťia. Anchiloza poate duce victima la dizabilit─â╚Ťi, deoarece nu exist─â metode pentru a trata astfel de complica╚Ťii.
  6. Osteomielita. Aceast─â complica╚Ťie apare atunci când o m─âduv─â osoas─â este infectat─â cu o fractur─â deschis─â în momentul r─ânirii sau dup─â o interven╚Ťie chirurgical─â. Boala este înso╚Ťit─â de dureri severe ╚Öi devine adesea cronic─â.Dup─â apari╚Ťia osului la victim─â, apar periodic exacerb─âri ale osteomielitei, provocând mari suferin╚Ťe. Tratamentul acestei complica╚Ťii poate fi doar chirurgical.

diagnosticare

Dup─â intervievarea ╚Öi examinarea victimei ╚Öi clarificarea tuturor circumstan╚Ťelor r─ânirii, medicul prescrie o radiografie a unui deget individual sau a întregii mâini pentru a confirma diagnosticul unui "deget rupt". Fotografiile sunt luate în dou─â proeminen╚Ťe - drepte ╚Öi laterale. În viitor, acestea ofer─â o oportunitate de a face o imagine complet─â a fracturii - forma, loca╚Ťia exact─â ╚Öi adâncimea - ╚Öi s─â prescrie tratamentul cel mai eficient.

Dup─â îndep─ârtarea gipsului, se efectueaz─â o radiografie repetat─â, care v─â permite s─â monitoriza╚Ťi calitatea vindec─ârii ╚Öi s─â confirma╚Ťi loca╚Ťia corect─â a dispozitivelor intraosoase pentru fixarea fragmentelor (dac─â acestea au fost utilizate).


tratament

Tactica tratamentului fracturilor degetelor de pe mâini este determinat─â de gravitatea lor. Se pot utiliza urm─âtoarele metode:

  • repozi╚Ťionarea închis─â;
  • scheletul de trac╚Ťiune;
  • reducere deschis─â.

Repozi╚Ťie închis─â

Aceast─â metod─â de tratament poate fi utilizat─â cu fracturi simple închise cu deplasare.Înainte de procedura de repozi╚Ťie închis─â, se preleveaz─â un e╚Öantion pentru un anestezic local (Procaine sau Lidocaine). În absen╚Ťa alergiilor, medicamentul este injectat în zona înconjur─âtoare a ╚Ťesutului moale pentru fractur─â.

Dup─â instalarea anesteziei locale, degetul este tras de-a lungul axei sale ╚Öi toate îmbin─ârile sale sunt flexate astfel încât s─â se formeze un unghi de aproximativ 120 °. Urm─âtoarea este presiunea asupra unghiului fracturii, care pune fragmentele în pozi╚Ťia necesar─â pentru acumulare.

Dup─â aceea, se realizeaz─â o turnare de ipsos pentru a asigura imobilizarea fiabil─â. Ghipsul este aplicat din treimea superioar─â a antebra╚Ťului pân─â la cap─âtul degetului afectat (în timp ce degetul r─âmâne par╚Ťial îndoit).

Atunci când efectua╚Ťi un astfel de bandaj, asigura╚Ťi-v─â c─â ave╚Ťi grij─â de pozi╚Ťia corect─â a periei. Ar trebui s─â se extind─â la încheietura mâinii la 30 °, iar degetul deteriorat ar trebui s─â ating─â u╚Öor palma. O astfel de pozi╚Ťie a mâinii ajut─â la prevenirea dezvolt─ârii contrac╚Ťiilor ╚Öi re-deplasarea fragmentelor.

Dup─â aplicarea tencuielii victimei, se recomand─â men╚Ťinerea mâinii într-o pozi╚Ťie ridicat─â timp de 2-3 zile. Aceast─â pozi╚Ťie împiedic─â apari╚Ťia edemelor marcate.Analgezicele sunt prescrise pentru a elimina durerea.

O tractare scheletic─â

Aceast─â metod─â de tratament este utilizat─â atunci când este imposibil─â compararea deplas─ârilor prin repozi╚Ťie închis─â sau în caz de fracturi multiple. Anestezia local─â este efectuat─â pentru anestezie.

Bra╚Ťul este suprapus cu acela╚Öi ╚Öurub de tencuial─â ca ╚Öi cu reducerea închis─â, dar cu o particularitate. Spre deosebire de degetul r─ânit (din partea palmei), este ata╚Öat un fir, al c─ârui cap─ât este cu câ╚Ťiva centimetri mai lung decât degetul ╚Öi este echipat cu un cârlig. Fragmentele sunt repozi╚Ťionate, iar capsele, firele sau firele sunt ╚Ťinute prin ╚Ťesuturile moi. Când se realizeaz─â astfel de construc╚Ťii pe falangul unghiilor, placa de unghii este acoperit─â cu mai multe straturi de lac polimeric (pentru înt─ârire).

Dup─â terminarea trac╚Ťiunii scheletice, sunt prescrise analgezice, antiinflamatoare ╚Öi antibacteriene.

Deschide╚Ťi repozi╚Ťia

Indicatii pentru efectuarea reducerii deschise (osteosinteza) sunt urmatoarele cazuri:

  • fracturi deschise;
  • fracturi fragmentate complexe;
  • purulente comparativ cu alte metode de tratare a unei fracturi;
  • incorect accrued fractur─â.

O opera╚Ťie de osteosintez─â este efectuat─â sub anestezie general─â. Pentru fixarea fragmentelor în pozi╚Ťia corect─â de acumulare folosite ace sau ╚Öuruburi (în cazuri mai rare). Dup─â finalizarea opera╚Ťiei, se aplic─â gipsul.

Aparatul Ilizarov poate fi utilizat în acela╚Öi scop. Aceasta contribuie la o fixare mai fiabil─â a fragmentelor ╚Öi nu necesit─â purtarea unei pl─âci de ghips. Singurul dezavantaj al unui astfel de fixator extern este necesitatea de a efectua procesarea zilnic─â.

Osteosinteza poate fi:

  • cu un pas - dispozitivele de fixare r─âmân în via╚Ť─â pentru oase;
  • dispozitivele de fixare în dou─â trepte sunt scoase din os în 3-4 s─âpt─âmâni.

După terminarea osteosintezei, sunt prescrise medicamente analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Cât timp trebuie s─â fie purtat un tencuial─â

În func╚Ťie de gravitatea leziunilor ╚Öi de al╚Ťi factori, durata imobiliz─ârii variaz─â de la 2-3 la 6 s─âpt─âmâni.

Durata imobiliz─ârii pentru fracturile degetelor de pe mâini depinde de severitatea leziunilor, de vârsta ╚Öi de prezen╚Ťa bolilor concomitente care împiedic─â acumularea oaselor:

  • cu fracturi simple f─âr─â deplasare (dup─â reducerea închis─â), gipsul este purtat timp de 2-3 s─âpt─âmâni, iar capacitatea de lucru este restabilit─â în 3-4 s─âpt─âmâni;
  • cu fracturi simple ╚Öi multifrastructate cu deplasare (dup─â trac╚Ťiune scheletic─â), gipsul este purtat timp de 3-4 s─âpt─âmâni, iar capacitatea de lucru este restabilit─â dup─â 6-8 s─âpt─âmâni;
  • pentru fracturi complexe (dup─â osteosintez─â), gipsul este purtat timp de aproximativ 6 s─âpt─âmâni, iar capacitatea de lucru este restabilit─â dup─â 8-10 s─âpt─âmâni.

reabilitare

Dup─â îndep─ârtarea gipsului, pacientului i se atribuie un program de reabilitare care asigur─â cea mai complet─â restaurare a func╚Ťiilor degetului r─ânit. Pentru aceasta este recomandat:

  • complexe de gimnastic─â terapeutic─â;
  • cursuri de masaj;
  • proceduri fizioterapeutice: UHF, bai de sare si sodiu, aplicatii ozokerite, mecanoterapie.

Fracturile degetelor sunt leziuni frecvente. Nu ar trebui tratate pe cont propriu ╚Öi sunt întotdeauna un motiv pentru a vedea un specialist. În func╚Ťie de severitatea r─ânirii, medicul va putea alege tactici eficiente de tratament care s─â asigure cea mai corect─â vindecare a fragmentelor ╚Öi restaurarea complet─â a func╚Ťiilor degetului în viitor.

Ce doctor s─â contactezi

Dac─â b─ânui╚Ťi o fractur─â a unui deget, este necesar─â o consulta╚Ťie ortopedic─â. Pentru a confirma diagnosticul ╚Öi a ob╚Ťine o imagine detaliat─â a fracturii, radiografia este atribuit─â în mod necesar victimei.

Viziona╚Ťi videoclipul: De segrete de seaco

Las─â Un Comentariu