Nebrobioza lipoid─â: cauze, simptome, tratament

Termenul "necrobioz─â lipoid─â" se refer─â la o boal─â cronic─â de piele destul de rar─â, care rezult─â din tulbur─âri în metabolismul carbohidra╚Ťilor ╚Öi gr─âsimilor din celulele sale. Aceasta este una dintre lipoidoza localizat─â, caracterizat─â prin depunerea de molecule de gr─âsime în zonele dermei, în care are loc patologia proteinei de colagen.

Sinonime sunt: ÔÇőÔÇőboala Oppenheim-Urbach, dislipoidoza cutanat─â, necrobioza diabetic─â diabetic─â.

De regul─â, tinerii (între 20 ╚Öi 40 de ani) sufer─â de aceast─â patologie, iar majoritatea bolnavilor sunt femei.

Despre cum apare necrobioza lipoid─â, modul în care se manifest─â, precum ╚Öi principiile de diagnostic ╚Öi tratament ale acestei boli, ve╚Ťi afla din articolul nostru.

Manifest─âri clinice

Loca╚Ťia preferat─â a localiz─ârii focarelor de necrozioz─â lipoid─â este picioarele ╚Öi picioarele, dar ele pot fi g─âsite ╚Öi pe alte p─âr╚Ťi ale corpului. În debutul bolii, pe piele apar pete sau noduli de ro╚Öu-maroniu, galben-maroniu ╚Öi chiar liliac. Limitele lor sunt clare, forma este neregulat─â sau rotunjit─â, suprafa╚Ťa este neted─â, uneori fulgi. De asemenea, elementele erup╚Ťiei cutanate pot fi u╚Öor compactate.

 

În timp, petele cresc în dimensiune ╚Öi se îmbin─â cu ele, formând pl─âci rotunde, ovale sau neregulate. Partea central─â a fiec─âreia dintre aceste pl─âci este colorat─â în culoarea galben-maroniu sau filde╚Ö, are o suprafa╚Ť─â neted─â ╚Öi se scufund─â pu╚Ťin. Partea periferic─â a nuan╚Ťei ro╚Öu-alb─âstrui sau ro╚Öu-maroniu, cel pu╚Ťin pu╚Ťin, dar înc─â se ridic─â deasupra nivelului ╚Ťesuturilor pl─âcii din jur.

Destul de des, pe suprafa╚Ťa acestor forma╚Ťiuni se vizualizeaz─â asteriscuri vasculare multiple - telangiectasia. Placile sunt u╚Öor r─ânite cu formarea eroziunilor ╚Öi a ulcerelor care nu vindec─â. Este caracteristic faptul c─â toate procesele descrise mai sus nu sunt înso╚Ťite de senza╚Ťii subiective - pacientul nu simte deloc schimb─âri.

Pe lâng─â forma clasic─â de patologie descris─â anterior, se disting urm─âtoarele tipuri de necrobioze lipoidale:

  • sklerodermopodobnuyu;
  • suprafa╚Ť─â neuniform─â;
  • tip granuloame inelare.

Care este diferen╚Ťa dintre ele? Lua╚Ťi în considerare mai multe.

Form─â asem─ân─âtoare sclerodermiei considerate cele mai comune. Când este pe pielea pacientului, se formeaz─â o singur─â, mai pu╚Ťin frecvent─â form─â multipl─â sau neregulat─â. Suprafa╚Ťa lor este str─âlucitoare.╚Üesuturile afectate sunt în mod semnificativ compacte, prin palpare (când se detecteaz─â) se aseam─ân─â cu buzunare de sclerodermie de plac─â. Pielea deasupra lor nu poate fi adunat─â într-o pliu. Rezultatul acestui proces devine, de obicei, atrofia ╚Ťesutului cicatrician.

La unii pacien╚Ťi (în special la persoanele care sufer─â de diabet) pe suprafa╚Ťa pl─âcilor se formeaz─â ulcere de form─â neregulat─â, cu muchii moi u╚Öor subminate. De la ulcerul care se scurge, sero-sângeroase, care se usuc─â, formeaz─â o culoare maro închis a coajei. Aceste procese, ca regul─â, nu sunt înso╚Ťite de senza╚Ťii nepl─âcute pentru pacient. Este în stadiul form─ârii ulcerelor, el va acorda aten╚Ťie durerii, arsurii sau furnic─âturii neintensive a zonei afectate.

la suprafa╚Ť─â neuniform─â necrobioasa lipoidal─â apare pe pielea pacientului un num─âr mare de pl─âci rotunjite sau neregulate. Dimensiunile lor variaz─â de la o moned─â mic─â la palma unui adult ╚Öi chiar mai mult. Culoarea este roz-galben, cu o rim violet, ro╚Öiatic─â sau liliac-roz de 2 pân─â la 10 cm l─â╚Ťime. În unele cazuri, suprafa╚Ťa pl─âcilor se desprinde, dar, mai des, este neted─â, f─âr─â s─â se scurg─â. Baza acestor forma╚Ťiuni este moale, sigiliul nu este definit.

Nebrobioza lipoid─â a tipului de granulom inelarDe regul─â, este situat în zona articula╚Ťiilor încheieturilor, mâinile, în unele cazuri pe corp ╚Öi pe fa╚Ťa pacientului. Forma leziunilor este în form─â de inel, pe marginea periferiei sunt înconjurate de o rol─â albastr─â-ro╚Öie, cu o nuan╚Ť─â g─âlbuie. Pielea aflat─â în centrul acestor forma╚Ťiuni sau nu sa schimbat sau cu semne de atrofie. Din punct de vedere clinic, aceast─â form─â de patologie este similar─â cu granulomul inelar.

Nebulozitatea lipoidelor are loc mult timp. Numai în cazuri izolate este posibil─â vindecarea spontan─â. Adesea, simptomele regresiei bolii în timpul terapiei ╚Öi dup─â ce se termin─â, se reap─ârut─â.

Principiile tratamentului

Deoarece principalul factor cauzal al necrobiozei lipoidice este diabetul zaharat, m─âsurile primare sunt diagnosticarea ╚Öi compensarea acestei boli. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie o consulta╚Ťie a endocrinologului, administrarea de comprimate de medicamente care scad glucoza sau injec╚Ťii cu insulin─â.

Pentru a trata patologia descris─â direct de noi, pacientul este prescris:

  • o dieta care restrictioneaza grasimile si carbohidratii;
  • antioxidan╚Ťi (alfa-tocoferol, acid lipoic);
  • medicamente care îmbun─ât─â╚Ťesc microcircula╚Ťia (pentoxifilin─â (Trental), acidul nicotinic ╚Öi altele);
  • injec╚Ťii de insulin─â ╚Öi hormoni steroizi în zona pl─âcilor;
  • unguent corticosteroid local;
  • Raze X;
  • fizioterapie (terapie cu laser, ultrasunete ╚Öi alte metode);
  • în unele cazuri deosebit de severe, excizia chirurgical─â a leziunilor.

concluzie

Necrobioza lipoid─â este o boal─â cronic─â cronic─â a pielii cauzat─â de tulbur─âri metabolice în celule. Apare, de regul─â, la persoanele care sufer─â de diabet ╚Öi se caracterizeaz─â prin depunerea de gr─âsimi în celulele pielii.

Diagnosticul acestei patologii nu este dificil pentru un dermatolog. Înc─â de la examinare, el va suspecta diagnosticul ╚Öi va trimite pacientul la o biopsie a pielii afectate ╚Öi va consulta un endocrinolog.

Tratamentul include o terapie antidiabetic─â eficient─â, medicamente care îmbun─ât─â╚Ťesc microcircula╚Ťia ╚Öi metabolismul în celulele afectate, precum ╚Öi unguente corticosteroidice.

Absrobioza lipoid─â - boala nu este contagioas─â, nu e mo╚Ötenit─â. Spontan regreseaz─â numai în cazuri izolate.Dup─â întreruperea tratamentului, reapare adesea.

Dac─â ave╚Ťi diabet zaharat ╚Öi a╚Ťi descoperit pe corp corpuri similare cu cele descrise mai sus, consulta╚Ťi imediat un specialist. De╚Öi însu╚Öi forma pielii nu este periculoas─â pentru via╚Ť─â, ele, de regul─â, indic─â o desp─âgubire necorespunz─âtoare pentru diabet, ceea ce poate provoca o serie de complica╚Ťii grave. Fii atent la s─ân─âtatea ta!

Viziona╚Ťi videoclipul: Colonul iritabil - cauz─â, simptom, tratament

Las─â Un Comentariu