Sindromul Reiter: simptome și tratament

Sindromul Reiter este înso╚Ťit de o triad─â de leziuni inflamatorii ale articula╚Ťiilor, ochilor ╚Öi organelor urinare. În 80% din cazuri, se observ─â la b─ârba╚Ťii tineri de 20-40 de ani, mai pu╚Ťin frecvent la femei, foarte rar la copii. Dac─â este netratat─â, poate provoca complica╚Ťii grave - chiar invaliditatea pacientului.

În acest articol v─â vom prezenta simptomele ╚Öi principalele modalit─â╚Ťi de tratare ╚Öi prevenire a sindromului Reiter. Cu aceast─â informa╚Ťie, pute╚Ťi decide în timp despre necesitatea de a merge la un medic pentru a preveni astfel de complica╚Ťii ale acestui proces patologic, cum ar fi boala cronic─â, tulbur─ârile de mobilitate a coloanei vertebrale ╚Öi dezvoltarea tulbur─ârilor vizuale (inclusiv orbirea).

Alte simptome

Uneori, cu sindromul Reiter, întotdeauna înso╚Ťit de o triad─â de simptome caracteristice, exist─â semne de deteriorare a altor organe.

La piele pot ap─ârea pete ro╚Öii, care se ridic─â deasupra suprafe╚Ťei sub form─â de tuberculi. De regul─â, astfel de modific─âri sunt observate pe palme ╚Öi t─âlpi. În viitor, formarea de zone compacte cu semne de peeling ╚Öi keratinizarea pielii.

Uneori, când apare sindromul, membranele mucoase sunt afectate. Astfel de semne sunt observate la nivelul organelor genitale ╚Öi în cavitatea bucal─â.

Pe fundalul artritei, pot ap─ârea procese inflamatorii în zona tendonului ╚Öi a ata╚Öamentului ligamentului. Astfel de procese sunt înso╚Ťite de apari╚Ťia durerii, ro╚Öea╚Ť─â ╚Öi umfl─âturi. De regul─â, un astfel de proces inflamator este localizat în regiunea tendonului lui Ahile.

În cazuri foarte rare, sindromul Reiter conduce la procese inflamatorii în rinichi, pl─âmâni sau inim─â.


diagnosticare

O diagnoz─â prezumtiv─â a sindromului Reiter poate fi f─âcut─â pe baza informa╚Ťiilor despre infec╚Ťia urinogenital─â sau intestinal─â transferat─â ╚Öi despre prezen╚Ťa în plângerile pacientului a datelor despre o triad─â tipic─â de simptome. Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se atribuie o serie de teste de laborator:

  • un test de sânge clinic - leucocitoz─â, ESR crescut─â;
  • r─âzuirea uretrei sau a vaginului - detectarea chlamidiei sau ureaplasmei;
  • analiza fluidelor articulare - detectarea chlamidiei;
  • biochimia sângelui - absen╚Ťa factorului reumatoid ╚Öi prezen╚Ťa proteinei C reactive;
  • r─âzuirea mucoasei ochiului - detectarea chlamidiei;
  • test imunologic de sânge - titru ridicat de imunoglobuline M ╚Öi G;
  • analiza genetic─â - determinarea genei HLA-B27;
  • Detectarea ADN-ului Chlamydia / Ureaplasma în sânge.

Pentru a identifica înc─âlc─ârile în articula╚Ťii ╚Öi ╚Ťesuturile adiacente pot fi atribuite urm─âtoarele metode instrumentale:

  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • MR.

tratament

Terapia cu sindrom Reiter este întotdeauna complex─â ╚Öi dureaz─â între 3 ╚Öi 12 luni. Obiectivele sale principale vizeaz─â eliminarea agentului infec╚Ťios, oprirea procesului inflamator ╚Öi suprimarea reac╚Ťiei autoimune.

Pentru tratamentul chlamidiei sau ureaplasmozei, mai multe antibiotice sunt prescrise în doze maxime. Pentru a preveni re-infectarea, se recomand─â partenerului sexual s─â ia acelea╚Öi medicamente. Pot fi prescrise combina╚Ťii ale urm─âtorilor agen╚Ťi:

  • macrolide: Klacid, Factor Zi, Claritromicin─â, Roxitromicin─â;
  • fluorochinolone: ÔÇőÔÇőciprofloxacina, sparfloxacina, ofloxacina;
  • tetraciclinele: doxiciclina.

Terapia cu antibiotice se efectueaz─â o perioad─â lung─â de timp - timp de 3-8 s─âpt─âmâni - ╚Öi poate duce la apari╚Ťia candidozei ╚Öi deteriorarea organelor din tractul digestiv. Urm─âtoarele medicamente sunt utilizate pentru a preveni aceste efecte nedorite:

  • hepatoprotectori: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepabeni ╚Öi al╚Ťii;
  • medicamente anti-micotice: clotrimazol, pimafucin, fluconazol, etc;
  • complexe multivitamine: Biovital, Alphabet, Dexavit, Vitrum etc.

Pentru a maximiza eficacitatea terapiei cu antibiotice, este recomandat─â administrarea în paralel a enzimelor proteolitice: tripsin─â, chymotrypsin sau wobenzyme.

Pic─âturile ╚Öi unguentele antibacteriene ╚Öi antiinflamatorii pe baz─â de tetraciclin─â ╚Öi eritromicin─â sunt utilizate pentru a trata leziunile oculare inflamatorii. Pentru a reduce reac╚Ťiile inflamatorii, permite╚Ťi lo╚Ťiuni de infuzii de plante medicinale (musetel, calendula, etc.).

Tratamentul artritei este utilizarea medicamentelor antiinflamatoare non-hormonale și corticosteroide:

  • antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (sau Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib;
  • glucocorticosteroizi: Prednisolon, Polcortolone, Diprospan, Kenalog.

Aceste medicamente pot elimina inflama╚Ťia, durerea, umflarea ╚Öi pot reduce temperatura corpului.

O parte important─â a trat─ârii sindromului Reiter este utilizarea agen╚Ťilor pentru suprimarea reac╚Ťiei autoimune, care vizeaz─â distrugerea ╚Ťesutului conjunctiv.Acestea sunt folosite pentru o lung─â perioad─â de timp (4-12 luni), iar în cazuri severe sunt prescrise pentru un pacient pe via╚Ť─â.

Urm─âtoarele imunosupresoare sunt utilizate pentru tratamentul sindromului Reiter:

  • metotrexat;
  • sulfasalazin─â;
  • Plaquenil;
  • immard;
  • delagil;
  • Salazopyrin.

În timp ce lua╚Ťi astfel de medicamente, exist─â o sc─âdere a rezisten╚Ťei organismului fa╚Ť─â de bolile infec╚Ťioase, iar pentru prevenirea acestora, pacientul este recomandat s─â ia imunomodulatori:

  • tsikloferon;
  • timogen;
  • primavir;
  • neovir;
  • timalin.

Pentru a spori imunitatea, pot fi utilizate tehnici precum iradierea ultraviolet─â a sângelui ╚Öi terapia cuantic─â intravenoas─â.

Cu o cre╚Ötere a temperaturii ╚Öi intoxica╚Ťiei, pacientul este prescris agen╚Ťi de desensibilizare (feniramin─â, loratadin─â, ketotifen) ╚Öi administrarea intravenoas─â a solu╚Ťiilor de reopoliglucin sau reosorbilact. O astfel de terapie de detoxifiere nu numai c─â amelioreaz─â starea pacientului, ci ╚Öi m─âre╚Öte eficien╚Ťa altor medicamente.

Dupa subtierea procesului inflamator, se prescrie fizioterapia:

  • exerci╚Ťii terapeutice;
  • terapie cu amplificare;
  • terapie magnetic─â;
  • electroforez─â cu solu╚Ťie de novocain─â.

profilaxie

Nu exist─â m─âsuri specifice pentru prevenirea sindromului Reiter. Pentru a preveni dezvoltarea acesteia, se recomand─â m─âsuri care vizeaz─â prevenirea ╚Öi tratarea în timp util a bolilor cu transmitere sexual─â.

Ce doctor s─â contactezi

Severitatea sindromului Reiter este determinat─â de deteriorarea articula╚Ťiilor, astfel încât tratamentul principal este prescris de un reumatolog. Cu o patologie concomitent─â a organelor urinare externe, este necesar─â consultarea unui urolog, ginecolog ╚Öi venerolog. Afectarea ochilor este un motiv pentru a consulta un oftalmolog. De asemenea, este necesar un tratament de c─âtre un fizioterapeut.

Clinica de medic specialist "Doctorul din Moscova" vorbește despre sindromul Reiter:

Viziona╚Ťi videoclipul: Artrita la tineri: semnale ce nu trebuie ignorate [SANATATE CA LA CARTE]

Las─â Un Comentariu