Exudativul eritemat multiform: cauze, tratament

Erodia eritemului exudativ este de obicei observat─â la persoanele de vârst─â mijlocie ╚Öi cea mic─â. Aceast─â boal─â acut─â este înso╚Ťit─â de apari╚Ťia unor erup╚Ťii de diferite tipuri pe piele ╚Öi mucoase, care sunt predispuse la rec─âderi ╚Öi curs ciclic. De regul─â, exacerbarea se produce în lunile de prim─âvar─â sau toamn─â.

Eritemul multiform exudativ are, în majoritatea cazurilor, un prognostic favorabil. În acest articol v─â vom prezenta cauzele dezvolt─ârii, simptomelor ╚Öi metodelor de tratament ale acestei boli dermatologice.

simptome

Form─â alergic─â infec╚Ťioas─â

Cu un curs infec╚Ťio-alergic al bolii începe acut. Pacientul are aspectul de sl─âbiciune general─â, durere la nivelul gâtului, febr─â, durere la nivelul articula╚Ťiilor ╚Öi mu╚Öchilor.

Erup╚Ťie cutanat─â

La una sau dou─â zile dup─â declan╚Öarea bolii, apar primele elemente ale erup╚Ťiei cutanate. În 1/3 din cazuri, acestea sunt localizate pe piele ╚Öi pe membranele mucoase. În 5% - numai pe mucoasa oral─â ╚Öi, foarte rar, apar pe organele genitale mucoase. Dup─â apari╚Ťia erup╚Ťiei cutanate, simptomele generale se regreseaz─â treptat, dar la unii pacien╚Ťi persist─â timp de 14-21 zile.

Când sunt localizate pe piele, cele mai multe elemente ale erup╚Ťiei cutanate sunt situate pe suprafe╚Ťele extensorilor membrelor, pe spatele picioarelor, mâinilor ╚Öi în zona genital─â. Modific─ârile pielii sunt umflate ╚Öi papule plate de culoare ro╚Öu-roz, cu contururi clare. Ini╚Ťial, dimensiunea lor atinge 2-3 mm în diametru, dar apoi cre╚Öte la 3 cm.

În timp, centrul papulelor se scufunda ╚Öi devine alb─âstrui. În acest loc ╚Öi în zonele s─ân─âtoase ale pielii apar bule, pline de con╚Ťinut seros sau sângeros.

Pe corpul unui pacient cu eritem exudativ multiform, pot exista elemente diferite (de exemplu, polimorfe) ale erup╚Ťiilor - papule, pete ╚Öi blistere. De regul─â, ele dau senza╚Ťie de arsur─â ╚Öi uneori mânc─ârime. De obicei, acestea se regreseaz─â dup─â dou─â s─âpt─âmâni.

Erup╚Ťii pe membranele mucoase

În unele cazuri, câteva elemente ale erup╚Ťiei cutanate apar pe mucoasa oral─â ╚Öi nu dau pacientului dureri severe. Cu un curs diferit, erup╚Ťiile sunt atât de extinse încât pacientul nu poate lua nici m─âcar lichide ╚Öi m─âruntaie alimente sau vorbi. Pe buze, se formeaz─â cruste sângeroase dureroase care nu permit deschiderea gurii. Astfel de procese pe mucus pot ap─ârea timp de 1,5 luni.

Form─â toxic─â-alergic─â

În cazul evolu╚Ťiei toxice-alergice a bolii, primele simptome comune pot fi diferite. Uneori exist─â o cre╚Ötere a temperaturii corpului înainte de apari╚Ťia primei erup╚Ťii cutanate, care este aproape identic─â cu erup╚Ťia cutanat─â în form─â alergic-infec╚Ťioas─â.

Erup╚Ťiile pot fi fixate sau r─âspândite ╚Öi aproape întotdeauna apar pe mucoasa oral─â. Cu rec─âderi, elementele lor apar în acelea╚Öi locuri ca la debutul bolii ╚Öi se r─âspândesc în zonele s─ân─âtoase anterior ale pielii. Exacerb─ârile în forma toxic─â-alergic─â nu au o anumit─â sezonalitate exact─â ca în varianta alergic─â infec╚Ťioas─â.

tratament

Tactica tratamentului în perioada acut─â depinde de manifest─ârile bolii. Cu rec─âderi frecvente, erup╚Ťii frecvente ╚Öi apari╚Ťia modific─ârilor necrotice în centrul elementelor erup╚Ťiei cutanate, pacientului i se prezint─â o singur─â injec╚Ťie a unui astfel de glucocorticoid cu ac╚Ťiune prelungit─â, cum ar fi Diprospan. Dac─â boala a ap─ârut pentru prima dat─â ╚Öi a încetat repetat, introducerea acestui medicament hormonal nu este necesar─â, iar tratamentul poate consta în prescrierea medicamentelor antihistaminice, vitamine ╚Öi mijloace pentru eliminarea erup╚Ťiei cutanate.

În orice form─â a bolii, tratamentul de desensibilizare este prescris pacien╚Ťilor:

  • antihistaminice: tavegil, suprastin ╚Öi altele;
  • acid aminocaproic;
  • tiosulfat de sodiu;
  • gluconat de calciu, etc.

În infec╚Ťia secundar─â a elementelor erup╚Ťiei cutanate se recomand─â administrarea de antibiotice.

În forma toxico-alergic─â a eritemului multiform exudativ, un rol important îl are definirea ╚Öi eliminarea rapid─â din organism a substan╚Ťei care provoac─â boala. În plus fa╚Ť─â de eliminarea alergenului medicamentos, se recomand─â aportul de enterosorbante ╚Öi diureza for╚Ťat─â - consumul de diuretice ╚Öi consumul abundent de alcool.

Pentru tratamentul local al erup╚Ťiilor cutanate prescrise:

  • aplica╚Ťii antibiotice cu enzime proteolitice;
  • tratarea elementelor erup╚Ťii cutanate cu agen╚Ťi antiseptici (solu╚Ťii de furasilin─â sau clorhexidin─â);
  • lubrifierea elementelor erup╚Ťiilor cutanate utilizând o combina╚Ťie de medicamente pe baz─â de glucocorticoizi ╚Öi antibiotice (Dermazolin, Trioxazin, etc.);
  • tratamentul erup╚Ťiilor cutanate dup─â debutul epiteliz─ârii cu agen╚Ťi keratoplazici (Solcoseril, Karotolin, Vinylline, etc.);
  • gura clar─â ╚Öi irigarea genital─â cu extract de musetel, solu╚Ťie rotocan;
  • lubrifierea membranelor mucoase ulei de c─âtin─â.

Pentru prevenirea reapari╚Ťiei bolii în forma ei alergic─â infec╚Ťioas─â, se recomand─â examinarea pacientului pentru a identifica o concentrare cronic─â a infec╚Ťiei (pentru tratamentul ulterior) sau pentru a trata o infec╚Ťie cu herpes. Pacientul este prescris consulta╚Ťii ale unui otolaringolog, nefrolog (sau urolog), dentist sau al╚Ťi speciali╚Öti specializa╚Ťi. Odat─â cu dezvoltarea eritemului exudativ multiform ca r─âspuns la administrarea medicamentului, este necesar─â o respingere complet─â a utiliz─ârii sale repetate în viitor.

Este posibil să se spele și boli contagioase?

În timpul tratamentului eritemului exudativ multiform, pacientul poate face baie sau du╚Ö. Dup─â finalizarea procedurilor de igien─â, se recomand─â tratarea elementelor erup╚Ťiei cutanate cu solu╚Ťii dezinfectante ╚Öi aplicarea unguentelor terapeutice utilizate într-o anumit─â etap─â de tratament a acestei boli.

Exudativul eritemat multiform este cauzat de o reac╚Ťie alergic─â ╚Öi nu este infec╚Ťios pentru alte persoane. Cu un curs u╚Öor, poate fi tratat acas─â ╚Öi nu necesit─â nici o izolare a pacientului sau respectarea restric╚Ťiilor în via╚Ťa de zi cu zi.


Ce doctor s─â contactezi?

Pentru tratamentul eritemului exudativ multiform este necesar s─â se consulte un dermatolog. Pentru a identifica cauza bolii ╚Öi pentru a preveni în continuare exacerbarea ei, pacientul poate fi sf─âtuit s─â consulte un medic dentist, otolaringolog, nefrolog (sau urolog) ╚Öi al╚Ťi speciali╚Öti îngust─â.

Exper╚Ťii de la Clinica de Medicin─â din Moscova vorbesc despre eritemul multiform:

Viziona╚Ťi videoclipul: Eritemul Multiform - Prezentare Medical PowerPoint

Las─â Un Comentariu