Dizchen-Erb paralizie: cauze, simptome, principii de tratament

Paralizia Duschen-Erb este o boal─â dobândit─â a sistemului nervos, care apare cel mai adesea la nou-n─âscu╚Ťi ca urmare a traumatismelor la na╚Ötere. A fost descris─â acum aproape 150 de ani de doi medici din diferite ╚Ť─âri, motiv pentru care a fost numit dup─â cei doi oameni de ╚Ötiin╚Ť─â. În ciuda faptului c─â medicamentul de peste un secol ╚Öi jum─âtate a avansat mult înainte ╚Öi calitatea îngrijirii medicale pentru femeile aflate în munc─â a devenit incomparabil mai mare, r─ânile care au condus la apari╚Ťia acestei patologii apar înc─â la 1-2 din 1000 de nou-n─âscu╚Ťi.

Apari╚Ťia paraliziei proximale superioare nu este exclus─â la vârsta adult─â, aceasta poate fi facilitat─â de leziuni care d─âuneaz─â plexului nervos brahial.

simptome

leziunile de la na╚Ötere deteriorat grinda superioar─â a plexului brahial, astfel încât mu╚Öchii afecta╚Ťi, care sunt inervate de acestea: deltoid, mu╚Öchiul brahioradial, biceps ╚Öi câ╚Ťiva mu╚Öchi mici. Fibrele nervoase pot fi par╚Ťial afectate, caz în care sensibilitatea ╚Öi mi╚Öc─ârile slabe ale acestor mu╚Öchi pot fi men╚Ťinute. Cu o ruptur─â complet─â a fibrelor nervoase, nu exist─â mi╚Öcare ╚Öi sensibilitate activ─â. Indiferent de severitatea r─ânirii, mi╚Öc─ârile pasive (efectuate cu ajutorul cuiva) în membre nu sunt limitate.

Semnele externe de paralizie superficial─â fals─â

Potrivit acestor semne, medicul va suspecta o paralizie superficiala flasca:

  • o sc─âdere semnificativ─â a tonusului muscular al membrelor lezate;
  • pielea de pe mâna dureroas─â este mai palid─â ╚Öi mai rece la atingere;
  • sc─âderea sau absen╚Ťa sensibilit─â╚Ťii pe suprafa╚Ťa exterioar─â a um─ârului ╚Öi antebra╚Ťului;
  • la copiii mici, mânerul se blocheaz─â constant, iar la copiii mai mari se afl─â într-o pozi╚Ťie constant─â (bra╚Ťul este adus în corp, întors spre interior, palma este îndoit─â, "se vede" în lateral ╚Öi în spate);
  • o restric╚Ťie ascu╚Ťit─â a mi╚Öc─ârii în articula╚Ťia um─ârului (este imposibil─â ridicarea ╚Öi extinderea mâinii în lateral);
  • restric╚Ťionarea mi╚Öc─ârii articula╚Ťiei cotului;
  • extinderea degetelor ╚Öi a extensiei spate este sl─âbit─â sau imposibil─â.

Impedimente reflexe

Nu exist─â nici un reflex ulnar flexor. Când ciocanul love╚Öte tendonul bicepsului, bra╚Ťul nu flexeaz─â cotul, ceea ce este normal.

Lipsa reflexului aprins. În mod normal, atunci când ap─âsa╚Ťi pe palma unui copil cu degetul mare, îl îmbr─â╚Ťi╚Öeaz─â foarte puternic. Acest reflex dureaz─â pân─â la 3-4 luni, dup─â care se formeaz─â o captur─â arbitrar─â de obiecte.

Absen╚Ťa reflexului Babkin este un reflex al gurii palmar, care este prezent numai la sugari de pân─â la 2-3 luni. Atunci când ap─âsa╚Ťi degetul mare pe ambele palme ale copilului, gâtul se flexeaz─â ╚Öi gura se deschide.Cu paralizie flascat─â, acest lucru nu se întâmpl─â.


Tratamentul chirurgical

Dac─â medicul a ajuns la concluzia c─â este imposibil s─â faci f─âr─â interven╚Ťie chirurgical─â, atunci nu ar trebui s─â întârzie╚Ťi. Dup─â cum arat─â practica, cele mai bune rezultate în recuperare sunt ob╚Ťinute în cazurile în care opera╚Ťia la copil a fost efectuat─â în primul an de via╚Ť─â, majoritatea doctorilor recomand─â efectuarea acesteia timp de pân─â la 7-8 luni.

Aceasta este o opera╚Ťie complex─â de microchirurgie, în care se restabile╚Öte integritatea fibrelor nervoase din zona spa╚Ťiului. Cu toate acestea, nu trebuie s─â sper─âm c─â dup─â aceasta va ap─ârea o restaurare spontan─â a tuturor func╚Ťiilor. Copilul va avea nevoie de o reabilitare ulterioar─â folosind metodele conservatoare descrise mai sus, bra╚Ťul afectat va trebui s─â fie "înv─â╚Ťat" s─â lucreze.

În cazuri severe, sunt necesare opera╚Ťii mai complexe care afecteaz─â corectarea tulbur─ârilor din mu╚Öchi ╚Öi articula╚Ťii.

perspectiv─â

Prognosticul pentru paralizia Duchenne-Erb este relativ favorabil ╚Öi depinde în totalitate de tratamentul la timp ╚Öi de acurate╚Ťea recomand─ârilor medicilor. Mai mult de 20% din pacien╚Ťii cu leziuni par╚Ťiale la pachetul nervos au ╚Öansa de a recupera complet. Restul tratamentului ajut─â la restabilirea func╚Ťiei membrelor cu restric╚Ťii minore de mi╚Öcare în articula╚Ťiile bra╚Ťului, care practic nu afecteaz─â calitatea vie╚Ťii.

Cu o ruptur─â complet─â a fibrelor nervoase, prognoza, din nefericire, este ceva mai grav─â, cu toate acestea, cu cât opera╚Ťia a fost efectuat─â mai devreme ╚Öi m─âsurile de reabilitare au început, cu atât sunt mai mari ╚Öansele de recuperare.

Tratamentul ulterior este început, cu atât mai pu╚Ťine ╚Öanse de succes. Adul╚Ťii care au suferit o traum─â de na╚Ötere ╚Öi nu au primit tratament sunt condamna╚Ťi la dizabilit─â╚Ťi. Mi╚Öc─ârile din bra╚Ťul afectat sunt complet absente, chiar ╚Öi cele care ar putea fi efectuate dup─â pierderea prejudiciului, în timp, este posibil─â dezvoltarea contrac╚Ťiilor în articula╚Ťiile membrelor ╚Öi chiar deformarea coloanei vertebrale.

Ce doctor s─â contactezi

Tratamentul paraliziei Duschen-Erb se efectueaz─â sub supravegherea unui neurolog. Un medic neonatolog ╚Öi pediatru sunt implica╚Ťi în practica pediatric─â. Este nevoie de ajutorul constant al unui fizioterapeut ╚Öi al unui specialist în fizioterapie. Tratamentul chirurgical este efectuat de un neurochirurg.

Viziona╚Ťi videoclipul: Dr. Neurochirug Dan Bentia. Tumorile cerebrale. Cauze, simptome, cum se trateaza

Las─â Un Comentariu