Leprozia (lepră): cauze, simptome și metode moderne de tratament

Lepră sau lepra (nume învechit) hansenoz, hanseniaz, este o boală infecțioasă, care este cauzata de lepromatosis micobacterii Mycobacterium și Mycobacterium leprae și fluxurilor care afectează în principal pielea, nervii periferici și, uneori, ale tractului respirator superior, camera anterioară a ochiului, testicul, stop și perii.

În prezent, lepra a devenit o boală curabilă, deoarece antibioticele îi pot distruge agentul patogen. În acest articol, vă vom prezenta cauzele, simptomele și metodele moderne de tratare a acestei boli.

Simptomele și tipurile de boli

Atunci când infecția cu lepră se observă, de obicei, infecție cu zone răcite cu aer ale corpului - pielea, membranele mucoase ale tractului respirator superior și nervii superficiali. În absența tratamentului în timp util și corect, boala provoacă infiltrarea severă a pielii și distrugerea nervului. În viitor, aceste modificări pot provoca o deformare completă a feței, a membrelor și a deformărilor.

Modificări precum distrugerea degetelor de la extremități nu sunt provocate de patogenii Mycobacterium, ci de infecțiile bacteriene secundare asociate cu leziunile cauzate de pierderea sensibilității la nivelul mâinilor și picioarelor afectate de lepră.Astfel de leziuni merg neobservate, pacientul nu caută ajutor medical, iar infecția duce la necroză.

Lepra poate să apară în astfel de forme:

  • tuberculoide;
  • lepromatous;
  • dimorf (sau limită);
  • amestecate (sau nediferențiate).

Toate formele de lepră au propriile caracteristici, dar experții evidențiază o serie de semne comune ale acestei boli infecțioase:

  • creșterea temperaturii (până la subfibril);
  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • manifestări ale pielii (pete luminoase sau întunecate cu sensibilitate redusă);
  • apariția unor zone de infiltrare a pielii;
  • dureri articulare (în special în timp ce se deplasează);
  • slăbirea lobilor urechii și apariția unei crestături între sprâncene;
  • pierderea celei de-a treia părți a sprancenelor;
  • înfrângerea membranelor mucoase nazale.

Lepră tuberculoidă

Această formă de lepră se manifestă ca un loc hipopigmentat cu contururi clare. Cu orice impact fizic asupra lui, pacientul simte hiperresthesia, adică senzația sporită a stimulului.

În timp, pata crește în dimensiune, marginile sale devin ridicate (sub formă de role), iar centrul - scufundat, plonjând modificări atrofice.Culoarea sa poate varia de la albastru la roșu stagnat. Un model în formă de inel sau spirală apare de-a lungul marginii.

În acest loc nu există sudoare și glande sebacee, foliculi de păr și toate senzațiile dispar. În apropierea centrului, nervii îngroșați sunt palpați. Modificările asociate cu boala, provoacă atrofie musculară, care este în special pronunțată odată cu înfrângerea mâinilor. Adesea, boala duce la contracturi nu numai a mâinilor, ci și a picioarelor.

Orice leziuni și compresie în focare (de exemplu, purtarea de încălțăminte, șosete, îmbrăcăminte) conduc la infecții secundare și la apariția ulcerelor neurotrofice. În unele cazuri, acest lucru determină respingerea falangelor degetelor.

Odată cu înfrângerea nervului facial, lepra este însoțită de afectarea ochilor. Un pacient poate dezvolta logophthalmos (imposibilitatea închiderii totale a secolului). Această consecință a bolii conduce la dezvoltarea de keratită și ulcere pe cornee, care pot provoca mai târziu debutul orbirii.

Lepră leprromă

Această formă de lepră este mai contagioasă decât tuberculoidul. Acesta este exprimat sub forma unor leziuni extensive ale pielii, care sunt extinse și simetrice în jurul axei mediane a corpului.Focile apar ca plăci, pete, papule, lepromi (noduri). Limitele lor sunt neclare, iar centrul este convex și dens. Pielea dintre leziuni se îngroațește.

Sângerările nazale și dificultățile de respirație sunt adesea observate printre primele simptome ale bolii. Ulterior, se poate dezvolta obstrucția pasajelor nazale, răgușeala și laringita. Și în timpul perforării septului nasului, pacientul apasă partea din spate a nasului ("șa nas"). La infecția cu agentul cauzal al camerei anterioare a ochiului, pacientul dezvoltă iridocilită și keratită.

Cel mai adesea, astfel de modificări ale pielii sunt observate pe față, urechi, coate, încheieturi, genunchi și fese. În acest caz, pacientul simte slăbiciune și amorțeală, care este cauzată de deteriorarea nervilor. În plus față de aceste simptome caracteristice în lepră lepromatoasă, o treime din sprâncene cad. Cu progresia bolii la un pacient, lobii urechii și "fața leului" cresc, cauzate de îngroșarea pielii și manifestate prin distorsionarea expresiilor faciale și a caracteristicilor faciale.

Boala este însoțită de o creștere nedureroasă a ganglionilor limfatici axilari și inghinali.În stadiile târzii ale leprei lepromate, există o scădere a sensibilității la picioare.

La barbati, aceasta forma de lepra poate duce la dezvoltarea ginecomastiei (inflamarea glandelor mamare). În plus, compactarea și întărirea țesutului testicular determină dezvoltarea infertilității.

Formă dimorfă (sau limită)

Această formă de lepră poate combina în imaginea sa clinică semnele de lepră tuberculoidă și lepromatoasă.


Formă mixtă (sau nediferențiată)

Această formă de lepră este însoțită de o deteriorare severă a nervilor, iar nervii ulnari, peroneali și urechi suferă adesea de acest proces. Ca urmare, se dezvoltă pierderea durerii și sensibilitatea tactilă. Încălcarea trofismului membrelor duce la o dizabilitate graduală și invaliditate a pacientului. Odată cu înfrângerea nervilor responsabili de inervația feței, dictatura pacientului este deranjată și apare atrofia și paralizia mușchilor faciali.

La copii, această formă de lepră poate să apară sub formă de eritem nodosum. În astfel de cazuri, pe corp apar pete roșii cu margini rupte. Ele nu se ridică deasupra suprafeței pielii și sunt însoțite de slăbiciune și de o creștere a temperaturii până la nivelul subfebrului.

tratament

Tratamentul pacienților cu lepră se efectuează întotdeauna într-un spital specializat în bolile infecțioase, iar după externare, aceștia trebuie supuși în mod regulat examinărilor dispensare. Eficacitatea acestuia depinde în mare măsură de începerea în timp util a tratamentului în primele etape ale bolii, adică în momentul stabilirii faptului de posibilă infecție. Cu toate acestea, în practică, pacienții au mai multe șanse să caute asistență medicală deja în acele stadii în care simptomele încep să progreseze. Acest fapt poate duce la apariția complicațiilor bolii și a unor astfel de manifestări reziduale, cum ar fi schimbările de aspect și handicap.

Pentru terapia etiotropică destinată distrugerii agentului patogen, pacientului i se prescrie o combinație de mai multe medicamente antimicrobiene eficiente. Regimurile de droguri pot varia ușor în diferite țări.

Planul pentru terapia etiotropică a medicamentelor poate include astfel de mijloace:

  • grupări sulfonice: Dapsone, Diaminodifenilsulfonă, Sulfetron, Sulfatină și altele;
  • agenți antibacterieni: Rifampicin (Rifampin), Ofloxacin, Minociclină, Clofazimină, Claritromicină etc.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă un regim combinat pentru toate tipurile de lepră. Pentru lepră tuberculoidă, Dapsone se administrează o dată pe zi și Rifampin o dată pe lună timp de șase luni, iar pentru lepros, Clofazamin și Dapsone o dată pe zi și Rifampin o dată pe lună timp de 2 ani înainte de testele bioptice negative la nivelul pielii.

Tratamentul etiotropic este suplimentat prin administrarea de vitaminele Rutin, vitamina C, B și antihistaminice (Suprastin, Loratadin, etc.).

În unele cazuri, pentru a inhiba creșterea micobacteriilor și pentru a accelera regenerarea pielii, pacientului i se prescrie administrarea uleiului de Haulmugrow (din semințele lui Chaulmugra). Acest instrument trebuie administrat în capsule de gelatină care protejează mucoasa gastrică de efectele nedorite iritante.

Preparatele pentru tratamentul etiotropic al leprei sunt prelevate pe perioade lungi (de la câteva luni la doi ani), ceea ce contribuie la efectul lor negativ asupra sângelui. La pacienții cu niveluri reduse de globule roșii și hemoglobină. Pentru a elimina aceste semne de anemie, pacientul trebuie să organizeze aportul regulat de vitamine și o dietă echilibrată pentru a compensa lipsa de fier în sânge.În plus, trebuie să treacă teste de sânge cel puțin o dată pe lună.

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor din organele de vedere, ale sistemului respirator, nervos și musculoscheletal, se recomandă următoarele consultări:

  • neurolog;
  • oftalmolog;
  • otolaringolog;
  • ortopedice;
  • fizioterapeut.

După evaluarea stării pacientului, acești specialiști îngustă pot să completeze planul de tratament cu mijloace pentru ameliorarea stării pacientului și prevenirea apariției complicațiilor.

profilaxie

Prevenirea lepra este de a desfășura următoarele activități:

  1. Studiile privind populația se desfășoară la locurile de răspândire a bolii pentru identificarea și spitalizarea obligatorie a tuturor pacienților.
  2. Persoanele care au fost în contact cu pacienții au primit un test de lepromină.
  3. După externare, membrii familiei pacientului trebuie să fie supuși unui examen medical cel puțin o dată pe an. Dacă sunt născuți în familie, aceștia sunt izolați de mama bolnavă și trebuie să fie hrăniți cu hrană artificială. Copiii adulți fără semne de boală pot frecventa școala, cu condiția ca ei să fie examinați de 2 ori pe an și să existe teste clinice și de laborator negative.
  4. În zonele cu cazuri frecvente de morbiditate, populația este vaccinată cu vaccinul BCG.
  5. Pacienții cu antecedente de lepră nu ar trebui să se mute dintr-o țară în alta și să lucreze în industria alimentară sau în instituțiile pentru copii.
  6. Rudele pacientului cu forma activă de lepră ar trebui să urmeze un curs profilactic de terapie medicamentoasă.
  7. Pentru a preveni infecția cu lepră, este necesar să respectați regulile stricte de igienă personală - spălarea frecventă a mâinilor cu săpun și tratamentul în timp util cu orice microtraum cu preparate antiseptice.

Vizionați videoclipul: Ovidiu Liteanu în vizita la leprozeria Tichilești.

Lasă Un Comentariu