Gusa glanda tiroida: simptome si tratament

Cheagul ganglionar nu este o patologie separat─â, ci un termen colectiv care include diverse form─âri focale ale glandei tiroide, limitat─â de ╚Ťesutul s─âu nemodificat de capsul─â. Nodurile, de regul─â, sunt determinate de palpare ╚Öi / sau vizibile atunci când efectueaz─â ultrasunete sau orice alt─â metod─â de vizualizare. Fiecare boal─â, înso╚Ťit─â de formarea de noduri în glanda tiroid─â, se caracterizeaz─â prin structura lor morfologic─â special─â.

Ve╚Ťi afla despre cauzele ╚Öi simptomele acestei afec╚Ťiuni, precum ╚Öi despre principiile diagnostic─ârii ╚Öi tratamentului acesteia, în articolul nostru.

Cauzele și mecanismul dezvoltării patologiei

Factorii cauzali ai diferitelor boli care duc la aparitia nodurilor in glanda tiroida sunt, de asemenea, diferite.

  • gur─â coloidal─â nodular─â în aproape 100% din cazuri se dezvolt─â pe fondul unui deficit în dieta uman─â de iod;
  • chisturile glandei tiroide sunt formate ca urmare a hemoragiilor mici, a hiperplaziei foliculare sau a distrofiei nodurilor formate în coloretele nodulare;
  • adenomul folicular apare datorit─â secre╚Ťiei crescute de TSH, precum ╚Öi a înc─âlc─ârii func╚Ťiilor sistemului nervos autonom;
  • cauza tiroiditei autoimune este o predispozi╚Ťie genetic─â fa╚Ť─â de aceast─â patologie în combina╚Ťie cu expunerea la corp a factorilor de mediu adversi;
  • cancerul tiroidian are loc din motive care nu sunt clare pân─â în prezent; se crede c─â riscul dezvolt─ârii sale cre╚Öte odat─â cu muta╚Ťiile anumitor gene, precum ╚Öi ca urmare a expunerii la acest organ de radia╚Ťie.

Dac─â glanda tiroid─â nu are iod, aceasta este influen╚Ťat─â de un num─âr de factori stimulatori, care sunt cheia sintezei cantit─â╚Ťii necesare de hormoni ai acestui organ pe fundalul unei deficien╚Ťe a substratului substan╚Ťei (acela╚Öi iod). Aceste procese determin─â fie o m─ârire difuz─â a glandei tiroide, fie cre╚Öterea grupurilor individuale ale celulelor sale, de unde, de fapt, nodurile sunt ulterior formate.

Patogenia tumorilor benigne ╚Öi maligne ale glandei tiroide este destul de complicat─â ╚Öi nu este pe deplin în╚Ťeleas─â pân─â în prezent. Se ╚Ötie c─â sub influen╚Ťa unor factori adversi (în special, radia╚Ťii), celulele individuale ale acestui organ încep s─â devin─â activ, divizeaz─â necontrolat, prin urmare cre╚Öte num─ârul lor ╚Öi apare o tumoare.Unele substan╚Ťe care promoveaz─â cre╚Öterea celular─â (în special, hormonul de stimulare a tiroidei) ╚Öi muta╚Ťii ale anumitor gene particip─â, de asemenea, la aceste procese.

Principiile diagnosticului

Dac─â un medic (de regul─â, un endocrinolog se ocup─â de aceast─â patologie) descoper─â unul sau mai multe noduri în glanda tiroid─â, va trebui s─â identifice cauza care a condus la o astfel de afec╚Ťiune. C─âutarea diagnostice include întotdeauna 4 puncte:

  • colectarea de plângeri ╚Öi anamnez─â;
  • examinarea obiectiv─â a glandei tiroide;
  • metode de cercetare în laborator;
  • instrumental diagnosticare.

Lua╚Ťi în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

  1. În stadiul de colectare a plângerilor ╚Öi anamneziei, informa╚Ťii despre re╚Öedin╚Ťa pacientului în regiunea deficitului de iod, efectele radia╚Ťiei radioactive asupra corpului s─âu cu pu╚Ťin înainte de dezvoltarea patologiei actuale, momentul primelor simptome ale bolii, prezen╚Ťa oric─ârei boli tiroidiene la pacient sau rudele sale apropiate .
  2. Examinând pacientul, medicul poate detecta o l─ârgire a glandei tiroide sau a nodului s─âu individual (poate deveni vizibil "cu ochii" în pozi╚Ťia pacientului cu capul aruncat înapoi).Senza╚Ťia (palparea) glandei va permite evaluarea dimensiunii ╚Öi structurii organului, pentru a detecta neoplasmele focale unice sau multiple în el, aproximativ pentru a determina localizarea, dimensiunea, densitatea, durerea, rela╚Ťiile cu ╚Ťesuturile înconjur─âtoare. Deja doar aceste caracteristici pot ajuta un specialist s─â stabileasc─â un diagnostic preliminar. În plus fa╚Ť─â de glanda tiroid─â în sine, medicul va palpa în mod necesar ganglionii limfatici regionali (cervicali).
  3. Diagnosticul de laborator se bazeaz─â în primul rând pe determinarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în sânge. Dac─â concentra╚Ťia sa este redus─â, se ia din nou sânge pentru analiz─â, dar în acela╚Öi timp se determin─â con╚Ťinutul de tiroxin─â liber─â ╚Öi triiodotironin─â. Cre╚Öterea acestor indicatori sugereaz─â c─â func╚Ťia glandei tiroide este, de asemenea, crescut─â, adic─â exist─â tirotoxicoz─â. În caz de suspiciune de cancer tiroidian, pacientul va fi recomandat s─â efectueze un test de sânge pentru nivelul de calcitonin─â din acesta ╚Öi a câtorva markeri histochimici.
  4. Din metode de diagnosticare instrumental─â la pacient poate fi recomandat─â:
  • Tiroidian ultrasunete (efectuat în caz de suspiciune de oricare dintre patologiile sale, v─â permite s─â evalua╚Ťi m─ârimea, structura corpului,detectarea tumorilor ╚Öi descrierea detaliat─â a caracteristicilor acestora);
  • scintigrafie a corpului cu techne╚Ťiu radioactiv (o metod─â foarte sensibil─â de cercetare, efectuate la un laborator de confirmare hipertiroidism pentru a identifica Nosologie, care a devenit ra╚Ťiunea sa, propagarea culturii a sternului, în cazul ╚Ťesutului tiroidian atipic pentru locul ei, sau a metastazelor de cancer al corpului) ;
  • Aspira┼âie cu ac fin biopsie de noduli tiroidieni sau scurt - FNA (metoda cea mai exact─â a cercet─ârii, care permite s─â se determine în mod fiabil structura morfologic─â a nodurilor, ╚Öi apoi s─â verifice patologia, efectuat atunci când pacientul a descoperit tiroida noduli mai mari de 10 mm, cu suspiciune de cancer al corpului (într-o astfel de situa╚Ťie, m─ârimea forma╚Ťiunilor nu conteaz─â), precum ╚Öi o cre╚Ötere a sitului cu mai mult de 5 mm în timpul examin─ârii în dinamic─â);
  • Radiografie toracic─â cu substan╚Ť─â de contrast esofagian avansat (cercet─ârile efectuate în cazul în care pacientul este g─âsit gu╚Ö─â mare sau cu o multitudine de noduri, care curge cu simptome de compresie a organelor gâtului (esofag ╚Öi trahee));
  • Tomografia computerizat─â ╚Öi imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (acestea sunt efectuate în situa╚Ťii dificile de diagnostic ╚Öi atunci când se suspecteaz─â cancerul tiroidian).

Principiile tratamentului

Tactica tratamentului depinde de boala care a condus la ruperea nodular─â.

În cazul goiterului coloidal, sunt posibile urm─âtoarele op╚Ťiuni de tratament:

  • observare dinamic─â;
  • tratamentul cu medicamente care con╚Ťin iod;
  • interven╚Ťie operativ─â;
  • radioterapie cu iod radioactiv.

În cazul tiroiditei autoimune, monitorizarea pacien╚Ťilor poate fi recomandat─â în terapia dinamic─â sau de substitu╚Ťie cu hormoni tiroidieni (dac─â apare hipotiroidism).

Cancerul tiroidian necesit─â interven╚Ťie chirurgical─â - îndep─ârtarea glandei tiroide în combina╚Ťie cu radioterapia ulterioar─â cu iod radioactiv ╚Öi administrarea preparatelor de L-tiroxin─â.

Tratamentul adenomului folicular este de a elimina ╚Öi examinarea histologic─â urgent─â a materialului ob╚Ťinut în timpul interven╚Ťiei chirurgicale.

Se recomand─â observarea dinamic─â f─âr─â m─âsuri terapeutice pentru pacien╚Ťii vârstnici (cu vârsta de 60 de ani ╚Öi peste) cu grad I de gut─â, cauza╚Ťi de gâtul coloidal nodular, dar sub condi╚Ťia func╚Ťion─ârii normale a glandei tiroide.Aceasta const─â în studierea nivelului hormonului stimulator al tiroidei în sânge ╚Öi a dimensiunilor forma╚Ťiilor din glanda tiroid─â.


concluzie

Cheagul ganglionar este un sindrom, semnalul principal al c─âruia este formarea leziunilor focale în glanda tiroid─â, închise într-o capsul─â de ╚Ťesut conjunctiv. Nu apare în mod independent, ci pe fundalul altor boli ale acestui organ, de obicei înso╚Ťite de tirotoxicoz─â.

Etapele timpurii ale patologiei nu sunt înso╚Ťite de nici un simptom nepl─âcut pentru pacient - acesta trece neobservat pân─â când nodurile cresc într-o asemenea m─âsur─â încât încep s─â preseze organele din apropiere. Apoi, o persoan─â are plângeri de dificultate în înghi╚Ťire, respira╚Ťie sau o schimbare a tonului vocii.

Pentru a stabili diagnosticul corect va ajuta la testarea sângelui la nivelul TSH ╚Öi tiroxinei, ultrasunete ale glandei tiroide. Alte metode de diagnosticare sunt utilizate mai rar - în func╚Ťie de indica╚Ťii.

Tratamentul poate include administrarea de medicamente care con╚Ťin iod, chirurgie, expunerea la iod radioactiv. În unele cazuri, nu sunt necesare m─âsuri terapeutice - pacientul este monitorizat în timp.

Pacien╚Ťii care au g─âsit simptomele caracteristice acestei patologii nu ar trebui s─â fie deranja╚Ťi s─â consulte un medic - unele dintre bolile care o provoac─â pot fi chiar periculoase pentru via╚Ťa sa. Fii atent la s─ân─âtatea ta!

Ce doctor s─â contactezi

Atunci când se plânge de o înc─âlcare a înghi╚Ťiturii sau a respira╚Ťiei, trebuie s─â ne amintim de posibilitatea extinderii glandei tiroide ╚Öi s─â consult─âm un endocrinolog la timp. Patologia poate fi detectat─â în timpul examin─ârii la medicul de la ORL. În plus, poate fi necesar s─â consulta╚Ťi un oncolog sau un reumatolog (într-un proces autoimun).

Primul canal de televiziune în ora╚Ö din Odessa, terapeu╚Ťi, chirurgi endocrinologi ╚Öi chirurgi endocrinologi vorbe╚Öte despre gâtul nodular:

Viziona╚Ťi videoclipul: Afec╚Ťiunile glandei tiroide: simptom, diagnostic, tratament

Las─â Un Comentariu