Pemfigus la adul╚Ťi: tipuri, simptome, tratament

Pemfigus se refer─â la o serie de afec╚Ťiuni dermatologice destul de rare pe care oamenii din diferite grupe de vârst─â se îmboln─âvesc. Cu toate acestea, mai des, aceast─â boal─â se observ─â la adul╚Ťi cu vârsta cuprins─â între 40 ╚Öi 60 de ani.

În acest articol v─â vom prezenta cauzele, tipurile, simptomele, metodele de diagnosticare ╚Öi tratamentul pemfigului la adul╚Ťi. Aceste informa╚Ťii vor fi utile pentru dvs. ╚Öi pentru cei dragi ╚Öi pute╚Ťi lua m─âsuri pentru a combate aceast─â boal─â dificil de tratat.

Tipuri de pemfigus

Exist─â mai multe clasific─âri ale tipului de pemfigus, care reflect─â manifest─ârile procesului patologic.

Principalele forme ale bolii:

  • acantholitic (sau adev─ârat) pemfigus - se manifest─â în mai multe soiuri ╚Öi este o form─â mai sever─â ╚Öi periculoas─â care poate duce la apari╚Ťia unor complica╚Ťii grave care amenin╚Ť─â s─ân─âtatea ╚Öi via╚Ťa pacientului;
  • pemfigus neacantolitic (sau benign) - se manifest─â în mai multe soiuri, curge mai u╚Öor ╚Öi este mai pu╚Ťin periculos pentru s─ân─âtatea ╚Öi via╚Ťa pacientului.

Soiuri de pemfig acantolitice:

  1. Frecvente (sau vulgare).
  2. Eritematoas─â.
  3. Vegetarea.
  4. Blatul.
  5. Brazilian.

Soiuri de pemfigus neacantolitic:

  1. Buloas─â.
  2. Neakantoliticheskaya.
  3. Cicatrizarea non-anticolitice.

Specii rare de pemfigus:

  1. Uneori cauza pemfigului devine medicamentul Piroxicam.

    dozare. Acest tip de boal─â este declan╚Öat─â prin administrarea anumitor medicamente sau prin predispozi╚Ťii genetice ╚Öi imunologice asociate cu administrarea anumitor medicamente. În primul caz, simptomele dispar dup─â întreruperea tratamentului, iar în al doilea - nu. În mod tipic, pemfigul este cauzat de urm─âtoarele medicamente: Piroxicam, Bucillamine, Penicillamine, Tipronin, preparate din aur ╚Öi Pyritinol. Manifest─ârile bolii sunt acelea╚Öi ca ╚Öi în cazul pemfigului eritematos sau vulgar, asem─ân─âtor frunzei.

  2. Herpetiforma. În manifest─ârile sale clinice, acest tip de boal─â seam─ân─â cu dermatita herpetiform─â sau dermatita herpetiformis - erup╚Ťie cutanat─â sub form─â de bule superficiale ╚Öi pl─âci eritematoase. Cu progresia bolii seam─ân─â cu evolu╚Ťia pemfigului vulgar sau eritematos.
  3. IgA-pemfigus. Acest tip de boal─â este reprezentat de dou─â tipuri: dermatoza intraepidermic─â neutrofil─â IgA ╚Öi dermatoza pustular─â subcorneal─â. Diferen╚Ťele lor pot fi stabilite doar de c─âtre un medic, pe baza datelor dintr-o imagine clinic─â ╚Öi teste de laborator.
  4. paraneoplazic. Acest tip de boal─â se dezvolt─â în prezen╚Ťa tumorilor ╚Öi amenin╚Ť─â via╚Ťa pacientului (mortalitatea este de pân─â la 90%). Acesta este de obicei detectat în tumorile hematologice - limfoame, macroglobulinemie, leucemie limfocitar─â.

diagnosticare

Diagnosticul bolii în stadiile ini╚Ťiale poate fi semnificativ împiedicat datorit─â similitudinii manifest─ârilor sale cu alte boli dermatologice. Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie unui pacient o serie de teste de laborator:

  • analiza citologic─â;
  • analiza histologic─â;
  • studiu de imunofluorescen╚Ť─â.

Un rol important în diagnosticul de pemfigus are un test Nikolsky. Aceast─â metod─â v─â permite s─â deosebi╚Ťi cu precizie aceast─â boal─â de restul.

tratament

Tratamentul pemfigului este dificil, deoarece oamenii de stiinta nu pot determina inca cauza exacta a bolii.To╚Ťi pacien╚Ťii trebuie s─â fie la un dispensar cu un medic dermatolog ╚Öi li se recomand─â s─â respecte un regim blând: lipsa unei exerci╚Ťii mentale ╚Öi fizice grave, evitarea inofl─ârii excesive, aderarea la o anumit─â diet─â ╚Öi schimbarea frecvent─â a patului ╚Öi a lenjeriei pentru a preveni infec╚Ťia secundar─â a eroziunilor.

Terapia de droguri

Pacientul este prezentat prezentând glucocorticoizi în doze mari. Urm─âtoarele medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

  • prednisolon;
  • dexametazon─â;
  • metipred;
  • Polkortolon.

Atunci când simptomele încep s─â se regreseze, dozele acestor medicamente sunt reduse treptat la minimul eficace.

Pacientii cu patologii ale organelor gastro-intestinale sunt prescrise glucocorticoizi prelungiti:

  • Depot Medrol;
  • Metipred Depot;
  • Diprophos.

Tratamentul cu medicamente hormonale poate provoca o serie de complica╚Ťii, dar acestea nu reprezint─â un motiv pentru a opri corticosteroizii. Acest lucru se explic─â prin faptul c─â refuzul de a le accepta poate duce la recuren╚Ťa ╚Öi progresia pemfigului.

Posibile complica╚Ťii ale tratamentului cu glucocorticoizi:

  • st─âri depresive;
  • insomnie;
  • cre╚Öterea excitabilit─â╚Ťii sistemului nervos;
  • o psihoz─â acut─â;
  • hipertensiune arterial─â;
  • tromboz─â;
  • obezitate;
  • angiopatia;
  • diabet de steroizi;
  • eroziune sau ulcera╚Ťii ale stomacului ╚Öi / sau intestinelor.

Cu o deteriorare accentuat─â a st─ârii pacientului în timpul tratamentului cu corticosteroizi, pot fi recomandate urm─âtoarele m─âsuri:

  • preparate pentru protejarea mucoasei gastrice: Almagel ╚Öi altele;
  • dieta: limitarea gr─âsimilor, carbohidra╚Ťilor ╚Öi a s─ârii, introducerea mai multor proteine ÔÇőÔÇő╚Öi vitamine în diet─â.

În paralel cu glucocorticoizii, citostatice ╚Öi imunosupresoare sunt prescrise pentru a cre╚Öte eficacitatea terapiei ╚Öi posibilitatea reducerii dozei de agen╚Ťi hormonali. Urm─âtoarele medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

  • metotrexat;
  • azatioprin─â;
  • Sandimmun.

Pentru prevenirea tulbur─ârilor dezechilibrului electrolitic, se recomand─â pacien╚Ťilor s─â ia preparate de calciu ╚Öi potasiu. ╚śi cu infec╚Ťia secundar─â a eroziunii - antibiotice sau agen╚Ťi antifungici.

Scopul final al terapiei medicamentoase vizeaz─â dispari╚Ťia erup╚Ťiilor cutanate.


Metode suplimentare pentru purificarea sângelui

Pentru a îmbun─ât─â╚Ťi eficien╚Ťa tratamentului, pacien╚Ťilor li se prescriu urm─âtoarele metode de purificare a sângelui:

  • hemosorb╚Ťia;
  • schimb de plasma;
  • Hepatologie.

Aceste proceduri de chirurgie gravita╚Ťional─â a sângelui vizeaz─â eliminarea imunoglobulinelor, a compu╚Öilor toxici ╚Öi a complexelor imune circulante din sânge. Acestea sunt recomandate în special pentru pacien╚Ťii cu astfel de boli concomitente severe: diabet zaharat, ateroscleroz─â, hipertiroidie etc.

photochemotherapy

Metoda de fotochimoterapie vizeaz─â inactivarea celulelor sanguine prin iradierea sângelui cu raze ultraviolete ╚Öi interac╚Ťiunea paralel─â cu G-metoxisporalen. Dup─â aceast─â procedur─â, sângele este din nou returnat în sângele pacientului. Aceast─â metod─â de tratament permite pacien╚Ťilor s─â salveze de la compu╚Öii toxici ╚Öi imunoglobulinele acumulate în sânge, care agraveaz─â evolu╚Ťia bolii.

Terapia local─â

Urm─âtorii agen╚Ťi pot fi utiliza╚Ťi pentru tratarea leziunilor pe piele:

  • unguent pe baz─â de glucocorticoid;
  • spray-uri locale de anestezie (Lidocaina, Xilocain─â);
  • agen╚Ťi cu coloran╚Ťi de anilin─â: Fukortsin, o solu╚Ťie de alcool verde str─âlucitor;
  • bai cu permanganat de potasiu;
  • tratarea leziunilor cu Curiosin pentru accelerarea regener─ârii ╚Ťesuturilor.

diet─â

Pacien╚Ťilor cu orice form─â de pemfigus li se recomand─â s─â respecte anumite principii ale nutri╚Ťiei.

Excluse din diet─â:

  • produse care pot provoca reac╚Ťii alergice;
  • mâncare grosier─â;
  • conserve;
  • carbohidra╚Ťi simpli;
  • mânc─âruri s─ârate.
Curiosinul accelereaz─â repara╚Ťia ╚Ťesuturilor afectate de pemfigus.

Intra╚Ťi într-o diet─â:

  • mai multe alimente pentru proteine;
  • mânc─âruri fortificate.

Când apare bule în cavitatea bucal─â, se recomand─â ca pacientul s─â ia cele mai stricte alimente - supe piure ╚Öi mucus lichid de porridge. O astfel de abordare a compil─ârii meniului va accelera procesul de vindecare a eroziunii ╚Öi va preveni deteriorarea lor mecanic─â suplimentar─â.


Ce doctor s─â contactezi?

Dac─â b─ânui╚Ťi c─â dezvoltarea pemfigului pacien╚Ťii trebuie s─â se înscrie pentru o consultare cu un dermatolog. Medicul va prescrie teste de laborator suplimentare ╚Öi, dac─â este necesar, pentru tratamentul comorbidit─â╚Ťilor sau complica╚Ťiilor, va recomanda consultarea unui endocrinolog, a unui gastroenterolog ╚Öi a altor speciali╚Öti specializa╚Ťi.

Viziona╚Ťi videoclipul: IMMUNOCAL, cel mai bun pentru imunitate

Las─â Un Comentariu