Preparate pentru scăderea zahărului din sânge: insuline. Lista, caracteristicile aplicației

Persoanele care suferă de diabet zaharat de tip II reușesc adesea să facă fără insulină - bolile lor pot fi corectate cu comprimate de medicamente care scad nivelul de zahăr. Dar pentru diabetici cu patologie de tip I, o schemă de tratament cu insulină bine selectată este mântuirea principală. Este vorba despre tipurile de insulină, efectele acestora, principiul acțiunii și alte puncte importante pe care le învățați din articolul nostru.


Principiul acțiunii insulinei și efectele acesteia

Insulina este un hormon polipeptidic. În mod normal, precursorul său, proinsulina, este produs în celulele p pancreatice, din care peptida C este clivată și se formează insulina. Cu o creștere a nivelului glucozei din sânge, cu iritarea nervului vag, precum și sub influența altor factori, sunt activate procesele de eliberare a insulinei.

Prin legarea la receptorul de pe membrana celulelor țintă, hormonul începe să acționeze, exercitând efectele sale fiziologice:

  • o scădere a nivelului zahărului din sânge (stimulează absorbția glucozei de către țesuturi, inhibă formarea în organism a altor substanțe);
  • activează sinteza glicogenului;
  • suprimă formarea corpurilor cetone;
  • inhibă formarea de glucoză din compușii non-carbohidrați;
  • activează formarea lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate foarte scăzută;
  • activează sinteza diferitelor proteine;
  • stimulează producția de glicogen, care joacă rolul rezervelor de energie ale organismului;
  • inhibă defalcarea grăsimilor, activează formarea de acizi grași din carbohidrați.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul cu insulină poate fi necesar pentru pacient în următoarele situații:

  • diabetul de tip I a fost identificat;
  • a fost diagnosticat cu cetoacidoză de orice severitate;
  • se află într-o stare de comă diabetică, hiperosmolară sau lactică;
  • apar infecții purulente severe;
  • cu boli somatice cronice în stadiul acut, continuând cu greu;
  • dacă există complicații ale diabetului zaharat, în special, leziuni vasculare severe care perturbă funcția organelor;
  • în cazul în care pacientul administrează medicamente hipoglicemice orale, dar doza lor maximă, chiar și atunci când este combinată cu restricții dietetice, nu are efectul dorit (nivelul glicemiei este mai mare de 8 mmol / l, hemoglobina glicată este mai mare de 7,5%);
  • în tulburări acute de circulație cerebrală (accidente vasculare cerebrale);
  • cu infarct miocardic;
  • în timpul intervențiilor chirurgicale, în special pancreatectomia (îndepărtarea unei părți a pancreasului);
  • cu o scădere bruscă a greutății corporale a pacientului.

Schemele de terapie cu insulină

Există 2 scheme de prescriere a insulinei pentru diabet zaharat:

  1. Tradițional. Esența sa constă în administrarea zilnică a pacientului a unei anumite doze de insulină (identică) prin numărul minim de injecții (de obicei 1-2). Aplicați amestecuri gata preparate de insuline cu durată scurtă și medie de acțiune, cu 2/3 din doza zilnică administrată dimineața și restul înainte de cină. Această schemă nu se potrivește persoanelor active, deoarece doza medicamentului este standard și pacientul nu are posibilitatea de a le ajusta. Este demonstrat pacienților în vârstă, cu patul în pat și cei cu dizabilități mintale.
  2. Basic-bolus (intens). Corespunde secreției fiziologice a insulinei. Nevoia bazală a acesteia este asigurată prin injecții de insulină dimineața și seara cu durată medie de acțiune și pacientul administrează separat insulina cu acțiune scurtă separat - înainte de fiecare masă.El calculează doza din acesta din urmă pe cont propriu, în funcție de nivelul inițial al glicemiei și de cantitatea de carbohidrați pe care trebuie să o utilizeze. Această schemă previne dezvoltarea complicațiilor diabetului zaharat și vă permite să obțineți controlul asupra bolii. Desigur, aceasta necesită o educație prealabilă a pacientului.

Nevoia zilnică de insulină este determinată individual pentru pacient, în funcție de stadiul bolii și de alți factori.

Insulina este injectată cu ajutorul unor stilouri speciale cu seringi pentru insulină sau stilouri cu seringi. Pentru ca terapia să fie eficientă, pacientul trebuie să posede tehnica de injectare și, de asemenea, să înțeleagă cu fermitate următoarele reguli:

  • Insulina cu acțiune super-rapidă trebuie injectată exact înainte de masă (dacă acest moment este ratat, nu este prea târziu să se administreze o injecție în timpul mesei);
  • cu insulină cu acțiune scurtă se administrează o jumătate de oră înainte de mese;
  • Injecțiile ICD se realizează adânc în țesutul gras subcutanat al abdomenului, iar ISD în coapse sau fese; țesuturile sunt comprimate pe scară largă cu degetele, acul este introdus la un unghi de 45 sau 90 de grade;
  • temperatura soluției înainte de introducere ar trebui să se încadreze în cameră;
  • înainte de a lua medicamentul în seringă, trebuie să fie bine zdrobită;
  • Pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei, se efectuează o injecție zilnică într-un loc nou, dar în aceeași regiune anatomică.

Dacă, pe fundalul schemelor standard de terapie cu insulină, nu este posibilă compensarea cursului bolii, sunt folosite așa-numitele pompe de insulină, care asigură administrarea subcutanată continuă a insulinei.


Contraindicații la terapia cu insulină

Contraindicațiile la introducerea insulinei insulinei sunt rare. Este un nivel scăzut al zahărului din sânge - hipoglicemia, precum și o alergie la un anumit medicament de insulină sau la oricare dintre componentele acestuia.

Cu insulina inhalată este mult mai dificilă. Utilizarea lor nu este permisă la pacienții pediatrici, precum și la unele boli pulmonare - bronșită, emfizem, astm bronșic. În plus, aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții care fumează în ultimele șase luni.

Efectele secundare ale insulinei

Cel mai frecvent efect secundar al terapiei cu insulină este hipoglicemia. Se produce dacă pacientul:

  • injectează o doză excesivă de medicament;
  • injecția incorectă a insulinei (în mușchi, nu subcutanat);
  • sari peste masă următoare sau amână-o;
  • consumă puțini carbohidrați;
  • care se confruntă cu efort intens fizic neplanificat;
  • consumă alcool în exces.

De asemenea, pacientul poate dezvolta alte complicații, în special:

  • creșterea greutății corporale (cu regim alimentar necorespunzător pe fundalul terapiei cu insulină);
  • reacțiile alergice (adesea înregistrate ca răspuns la introducerea insulinei porcine în organism - în acest caz este necesar să se transfere pacientul la insulină umană, dacă a apărut alergia, medicamentul nu poate fi anulat, această afecțiune este eliminată prin utilizarea antihistaminelor sau glucocorticosteroizilor);
  • umflarea picioarelor, care apar apoi, apoi dispar de la sine (ele pot apărea în primele săptămâni de terapie cu insulină din cauza unei întârzieri în corpul ionilor de sodiu);
  • tulburări de vedere (dezvoltate la mulți pacienți imediat după inițierea terapiei cu insulină, motivul fiind o modificare a refracției lentilei, viziunea revine la normal fără tratament în decursul a 2-3 săptămâni);
  • lipodistrofie (atrofia sau hipertrofia țesutului gras subcutanat, prima variantă a patologiei astăzi aproape nu apare niciodată,a doua se dezvoltă în cazul injecțiilor subcutanate de insulină zilnic în același loc; aceasta nu este doar o problemă cosmetică, ci afectează și rata de absorbție a medicamentului (încetinește acest lucru));
  • abcese (se întâmplă rar, dacă microorganismele pyogenice sunt injectate sub piele; pielea din zona administrării medicamentului trebuie să fie curată, dar nu trebuie tratată cu dezinfectanți).

Insulinele inhalate pot provoca fibroza țesutului pulmonar și o creștere a presiunii în vase, o scădere a volumului pulmonar și răspunsul imun al organismului la insulină (formarea de anticorpi la acesta).


Interacțiunea dintre insulină și alte medicamente

Efectele acestui medicament vor fi mai pronunțate atunci când se aplică simultan cu comprimate de agenți hipoglicemianți, medicamente antihipertensive din clasa beta-blocantelor, etanol.

Reduceți eficacitatea insulinei, creșteți probabilitatea de hiperglicemie a hormonilor glucocorticoizilor.

Preparate

Pentru acțiunea ultrascurtă a insulinei apar:

  • glulizin (apidra);
  • Aspart (nume comerciale - NovoRapid Penfill sau FlexPen);
  • lispro (umalog).

Insuline cu acțiune scurtă:

  • (Biosulin, Gensulin, Insuman, Aktrapid NM, Insuran, Humodar);
  • solubil uman semi-sintetic (Brinsulrapi, Humodar R 100, Berinsulin N normal U-40 și alții).

Insuline cu durată medie de acțiune:

  • Isofan (Berinsulin N Bazal U-40, Cupa Mondială Isofan-Insulină, Humodar B 100);
  • suspensie zinc-insulină combinată (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Lente "XO-S").

Pentru insulinele cu acțiune îndelungată, sunt incluse:

  • glargin (Lantus, Tujeo SoloStar);
  • degludek (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTach);
  • Detemir (Levemir Penfill sau FlexPen).

Preparate combinate:

  • insulina aspart bifazică (Novomix 30 sau 50 FlexPen sau Penfill);
  • Insulină lispro bifazică (Humalog Mix 25 sau 50).

Ce doctor să contactezi

Prezintă terapia cu insulină și îi controlează eficiența de către endocrinolog. În cazul unui curs stabil al bolii, al unui nivel normal al zahărului în sânge și al absenței complicațiilor, pacientul poate fi observat de un terapeut. Persoanelor cu diabet zaharat și rudele acestora li se recomandă cu insistență să participe la "Școala de diabet zaharat" - cursuri care sunt conduse de medici special instruiți.Acolo puteți pune orice întrebări despre această boală și puteți învăța cum să o gestionați. Este deosebit de importantă educația părinților unui copil diagnosticat cu diabet.

concluzie

Una dintre cele mai importante clase de medicamente care îmbunătățește calitatea vieții unei persoane care suferă de diabet este insulina. Acestea reduc nivelul de glucoză din sânge, în cazul în care medicamentele de hipoglicemie de zahăr de masă nu reușesc. Tratamentul cu insulină este o știință întreagă și fiecare persoană cu diabet zaharat este obligată să o stăpânească. Desigur, există și "capcane" - complicații, dar probabilitatea dezvoltării lor poate fi redusă semnificativ prin respectarea anumitor reguli.

Astăzi, în majoritatea cazurilor, insulina este injectată sub pielea pacientului. Există, de asemenea, o nouă cale de administrare a acestor medicamente - prin inhalare, dar este încă în stadiul de cercetare și nu este utilizată oriunde în lume.

Din acest articol, probabil că ați învățat multe informații necesare despre insulină, în continuare vom vorbi despre al doilea grup de medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge - agenți hipoglicemiani orali.

Vizionați videoclipul: Dietă pentru diabetici - 20 de alimente de evitat Dacă aveți Diabet Tip 2

Lasă Un Comentariu