Constipa╚Ťie la femeile gravide

Sarcina este un moment minunat de via╚Ť─â pentru orice mam─â viitoare. Dar maternitatea viitoare este asociat─â cu multe schimb─âri în corpul feminin, la care atât copilul în continu─â cre╚Ötere, cât ╚Öi modific─ârile hormonale puternice ╚Öi schimbarea stilului de via╚Ť─â obi╚Önuit. Una dintre aceste, din nefericire, schimb─âri nepl─âcute sunt constipatia.

Terapia de droguri

Laxative medicamente în timpul sarcinii sunt utilizate pentru ineficien╚Ťa tratamentului non-droguri.

În prezent, rafturile farmaciilor din ╚Ťar─â ╚Öi str─âin─âtate se sparg literalmente cu tot felul de laxative. Dar alegerea unui laxativ pentru femeile îns─ârcinate este o sarcin─â descurajant─â. La urma urmei, posibilitatea utiliz─ârii medicamentelor tradi╚Ťionale este foarte limitat─â. Femeile îns─ârcinate ar trebui s─â evite cât mai mult posibil medicamentele în 3-11 s─âpt─âmâni, în acest moment se observ─â efectul lor maxim asupra copilului viitor. Principiul de baz─â al alegerii unui laxativ ar trebui s─â fie siguran╚Ťa pentru f─ât, pentru femeie ╚Öi pentru cursul sarcinii. Beneficiile medicamentului în cauz─â ar trebui s─â fie mai mari decât prejudiciul poten╚Ťial din partea acestuia. Efectul terapeutic al acestui instrument trebuie s─â se manifeste în dozele sale cele mai sc─âzute, iar durata tratamentului trebuie s─â fie minim─â.

Înapoi în 1979American Food and Drug Administration (FDA) a creat categorii de risc pentru utilizarea anumitor medicamente la femeile gravide (A, B, C. D, X). Acestea au fost dezvoltate pe baza cercet─ârilor efectuate de oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â asupra siguran╚Ťei diferitelor medicamente la animalele gestante ╚Öi la femei. Categoria A este considerat─â cea mai dovedit─â. Dar, din p─âcate, nu se potrive╚Öte nici un singur laxativ. Acest lucru se datoreaz─â faptului c─â exist─â foarte pu╚Ťine studii clinice adecvate (randomizate, multicentrice, controlate cu placebo) cu privire la utilizarea acestor medicamente la mamele în a╚Öteptare. Informa╚Ťiile disponibile privind siguran╚Ťa lor se bazeaz─â în principal pe rezultatele studiilor efectuate asupra animalelor gestante.

Caracteristicile diferitelor laxative

Ce laxativ merit─â s─â alegi? S─â încerc─âm s─â eviden╚Ťiem principalele grupuri de laxative reprezentate pe pia╚Ťa farmaceutic─â.

Avantajele laxativelor osmotice (polietilenglicol, lactuloz─â, s─âruri de fosfat, magnezie) pot fi considerate ca fiind:

  • practic nu sunt absorbite din intestin ╚Öi, prin urmare, nu p─âtrund prin sânge copilului;
  • nu duc la dependen╚Ť─â;
  • prevenirea pierderii de sare (laxative de sare, polietilenglicol).

Dar recep╚Ťia lor poate fi dificil─â deoarece:

  • trebuie selectat─â doza efectiv─â (uneori pentru o perioad─â lung─â de timp);
  • acestea uneori provoac─â pe termen scurt balonare ╚Öi durere în ea;
  • rareori, dar polietilenglicolul provoac─â edem pulmonar, insuficien╚Ť─â respiratorie, la care;
  • duce la o schimbare a echilibrului ap─â-sare (laxative saline cu utilizare îndelungat─â);
  • provoac─â diaree la nou-n─âscu╚Ťi (laxative de sare cu utilizare prelungit─â).

Prin urmare, lactuloza și polietilenglicolul pot fi administrate sub supravegherea unui medic, iar laxativele de sare sunt permise doar pentru utilizarea pe termen scurt.

Medicii includ laxative psyllium în vrac (manta psyllium), suplimente de t─ârâ╚Ťe, metilceluloz─â. Avantaje importante pentru mamele viitoare ale acestui grup de laxative sunt urm─âtoarele:

  • ele nu sunt, de asemenea, absorbite în sângele mamei;
  • recep╚Ťia lor nu duce la dependen╚Ť─â;
  • stimularea reproducerii microbilor lor "buni" în intestin.

Dar ele nu sunt f─âr─â deficien╚Ťe semnificative. La urma urmei, laxativele osmotice:

  • dezvolt─â lent efectul lor terapeutic (din nou, este necesar─â o selec╚Ťie individual─â a dozei);
  • provoac─â disfunc╚Ťii abdominale vizibile (pe termen scurt) ╚Öi durere;
  • necesit─â primirea unei cantit─â╚Ťi considerabile de lichid (care este plin─â de evolu╚Ťia edemului la femeile gravide);
  • reduce apetitul;
  • provoca reac╚Ťii alergice severe (psyllium).

Din acest motiv, laxativele osmotice sunt permise s─â primeasc─â la femeile gravide, dar numai cu cuno╚Ötin╚Ťa medicului.

Ameliorarea laxativelor fecale (petrolatum, microlax, glicerin─â, uleiuri minerale etc.) faciliteaz─â foarte mult actul de golire a intestinului. Ele se disting prin ac╚Ťiunea lor rapid─â ╚Öi sunt deosebit de relevante pentru problemele proctologice (exacerbarea hemoroizilor cronici etc.), înso╚Ťite de durere în anus. Dar în cazul sarcinii, aceste medicamente nu sunt inofensive. Acestea sunt:

  • se acumuleaz─â în peretele intestinal, ficat, splin─â ╚Öi conduc la apari╚Ťia inflama╚Ťiei (ulei mineral);
  • încalc─â absorb╚Ťia vitaminelor liposolubile în mama (inclusiv vitamina K), acest lucru poate cre╚Öte riscul de sângerare la mam─â ╚Öi copil (uleiuri minerale);
  • cre╚Öte tonul uterului (clism─â);
  • afectarea mucoasei rectale (clism─â);
  • provoca╚Ťi proctitis (lumanari).

Din această cauză, uleiurile minerale sunt strict interzise pentru tratamentul viitorilor mame, iar fondurile rămase sunt permise numai pentru utilizare ocazională și pe termen scurt.

Cel mai mare ╚Öi mai cunoscut grup sunt stimuleaz─â laxativele. Acestea sunt ulei de ricin popular, rektaktiv, lumanari de glicerina, antrachinone (radacina de rebarbora, coaja, catina, fructe de hartie, senna etc.), derivati ÔÇőÔÇőai difenilmetanului (bisacodil, picosulfat de sodiu etc.), sodiu docat. Toate laxativele stimulatoare împiedic─â înt─ârirea scaunelor, lumân─ârile rapid ╚Öi eficient faciliteaz─â golirea intestinului. Cu toate acestea, aceste medicamente populare:

  • în grade diferite, absorbite din intestin în sânge ╚Öi penetreaz─â prin placent─â copilului;
  • provoac─â malforma╚Ťii la copil (antrachinone - c─âtin─â, rebarbie etc.)
  • cre╚Öte riscul de avort (ulei de ricin, senna, bisacodil) prin stimularea mu╚Öchilor uterului;
  • cauza colic─â intestinal─â (senna, bisacodil);
  • duce la diaree (senna, bisacodil);
  • provoac─â deshidratare (senna, bisacodil în doze mari ╚Öi cu o recep╚Ťie lung─â);
  • datorit─â form─ârii de oxid nitric relaxeaz─â mu╚Öchii netezi ai peretelui intestinal, provocând sindromul intestinului "lene╚Ö" (antrachinone, deriva╚Ťi ai difenilmetanului);
  • înso╚Ťite de dependen╚Ť─â (cu utilizare lung─â);
  • duce la proctitis (lumân─âri)

Datorit─â abunden╚Ťei de deficien╚Ťe grave, consumul de ulei de ricin ╚Öi antrachinone (cu excep╚Ťia senna) de c─âtre mamele viitoare este absolut inacceptabil. Din acest grup, pot folosi lumân─âri, preparate cu fân, bisacodil, dokuzat de sodiu, dar numai ocazional ╚Öi nu pentru mult timp.

Având în vedere profilul de siguran╚Ť─â, gastroenterologii str─âini ╚Öi interni prefer─â s─â recomande fonduri din primele 2 grupuri pentru pacien╚Ťii gravide. Iar obstetrici╚Ötii ╚Öi ginecologii str─âini opteaz─â pentru clisme ╚Öi supozitoare, explicând prin efectele lor secundare laxativele permise ╚Öi insuficien╚Ťa ader─ârii pacientului la tratament.

Astfel, laxativele în timpul sarcinii:

  • se aplic─â numai cu ineficien╚Ťa corec╚Ťiei stilului de via╚Ť─â ╚Öi a alimenta╚Ťiei;
  • sunt selectate individual;
  • numit de un curs scurt (nu mai mult de 7-10 zile).

╚śi, desigur, criteriul fundamental de alegere este siguran╚Ťa medicamentelor pentru mam─â ╚Öi f─ât.

Video utile despre acest subiect

Viziona╚Ťi videoclipul: Combaterea constipatiei ├«n sarcin─â

Las─â Un Comentariu