Cum de a alege COC-ul potrivit

Au trecut mai mult de 50 de ani de când au ap─ârut primele pilule combinate contraceptive orale (COC). De atunci, medicamentele au devenit mai bune: dozele au sc─âzut, ceea ce a îmbun─ât─â╚Ťit siguran╚Ťa; noi substan╚Ťe active au fost de asemenea dezvoltate, oferind COC propriet─â╚Ťi suplimentare contraceptive. Acest lucru a dus la faptul c─â tot mai multe femei aleg aceast─â metod─â de protec╚Ťie împotriva sarcinii nedorite. Cu toate acestea, exist─â foarte multe medicamente pe pia╚Ť─â ╚Öi este u╚Öor s─â le confunda╚Ťi, deci este important ca medicul s─â-╚Öi formeze propriul algoritm pentru selectarea COC în fiecare caz specific.

Orientarea în substan╚Ťele active nu este întotdeauna u╚Öoar─â ╚Öi acest lucru poate duce la dificult─â╚Ťi în selectarea COC. De fapt, totul nu este atât de dificil, pentru c─â este important s─â ne amintim câteva puncte de baz─â. În primul rând, trebuie s─â spun c─â HEC include dou─â componente hormonale: estrogen ╚Öi gestagen.

Componenta estrogenic─â în majoritatea COC este etinilestradiolul. Aceast─â substan╚Ť─â este una dintre componentele cele mai studiate ale COC, asigur─â un control optim al ciclului ╚Öi, de asemenea, completeaz─â efectul componentului gestagen care inhib─â ovula╚Ťia.

Progestogeni suprima ovula╚Ťia datorat─â bloc─ârii axei hipotalamo-pituitare, mucusului îngro╚Öat produs în lumenul colului uterin (astfel se suplimenteaz─â efectul contraceptiv ╚Öi se împiedic─â bolile inflamatorii ale organelor pelvine) trompele uterine. În plus, fiecare dintre progestative, a╚Öa cum s-a men╚Ťionat mai sus, are ╚Öi alte efecte benefice suplimentare.

Toate acestea în complex ofer─â un efect de contracep╚Ťie fiabil al COC, care dep─â╚Öe╚Öte 99%.

Progestinele sunt împ─âr╚Ťite în genera╚Ťii, în func╚Ťie de propriet─â╚Ťile lor. A treia genera╚Ťie include desogestrel, norgestimat, gestoden. Prin a patra - drospirenona. A fost alocat într-un grup separat nu numai pentru c─â a fost sintetizat recent, dar ╚Öi datorit─â propriet─â╚Ťilor sale speciale. Contribuie la un efect u╚Öor diuretic, adic─â împiedic─â re╚Ťinerea excesului de lichid în organism. De asemenea, ajut─â la reducerea apetitului crescut inerent la unele femei în a doua faz─â a ciclului ╚Öi împiedic─â dezvoltarea celulelor grase. Astfel, drospirenona nu permite cre╚Öterea în greutate, edem etc.În plus fa╚Ť─â de toate acestea, drospirenona are propriet─â╚Ťi antiandrogenice, care se exprim─â printr-un efect cosmetic (reducerea num─ârului de elemente de acnee, piele gras─â ╚Öi p─âr etc.).

Exist─â uneori o opinie printre medici c─â dac─â un KOC nu se potrive╚Öte, atunci altul cu o compozi╚Ťie diferit─â nu va func╚Ťiona nici. De fapt, nu este. Datorit─â diferitelor ac╚Ťiuni ale progesteronilor, medicul are posibilitatea de a individualiza selec╚Ťia de COC ╚Öi de a schimba medicamentul "inadecvat" în COC cu alte propriet─â╚Ťi, dac─â este necesar.

Ce trebuie s─â naviga╚Ťi atunci când alege╚Ťi KOC

  1. Vârsta femeii. Se crede c─â la o vârst─â de reproducere mai tân─âr─â ╚Öi mai târzie (pân─â la 20-25 ani ╚Öi dup─â 40 de ani), preparatele cu microdoz─â sunt mai potrivite. În vârsta de reproducere activ─â (cu vârste între 25 ╚Öi 40 de ani), COC cu doz─â mic─â (30-35 ╬╝g etinilestradiol) pot fi contraceptivele de prim─â alegere. Medicamentele cu un con╚Ťinut de etinilestradiol de 20 ╬╝g sau mai pu╚Ťin pot fi mai frecvent înso╚Ťite de hemoragie ╚Öi de sânger─âri provocate.
  2. Nevoile femeilor. Este important s─â se în╚Ťeleag─â c─â propriet─â╚Ťile drospirenonei acoper─â cea mai mare parte a necesit─â╚Ťii contracep╚Ťiei femeii, precum ╚Öi propriet─â╚Ťile sale "suplimentare".Acest control al greut─â╚Ťii corporale, efectul cosmetic de mai sus ╚Öi alte propriet─â╚Ťi.

Astfel, medicamentul de prim─â alegere pentru contracep╚Ťie la pacien╚Ťii cu vârsta de reproducere activ─â (25-40 de ani) poate fi un COC cu o doz─â de etinilestradiol de 30 ╬╝g ╚Öi drospirenon─â la o doz─â de 3 mg. Acest COC va oferi un efect de contracep╚Ťie fiabil, un control bun al ciclului ╚Öi propriet─â╚Ťile suplimentare de mai sus.

Un exemplu al unei astfel de combina╚Ťii este Delcia COC cu doz─â mic─â. Indica╚Ťii pentru recep╚Ťia acestuia - este protec╚Ťia împotriva sarcinii nedorite. Medicamentul poate fi alegerea contracep╚Ťiei la femeile de 25-40 de ani, adic─â în perioada de reproducere activ─â.

Autor: Irina Martirosova, ginecolog-endocrinolog, Centrul de Diagnostic Consultativ ╚śtiin╚Ťific, Institutul de Cercet─âri de Epidemiologie, Moscova

Bibliografie:

  1. Manukhin I.B. și altele. Endocrinologie ginecologică. Prelegeri clinice / Manukhin IB, Tumilovich L.G., Gevorkyan M.A. - M .: Geotar Media, 2009.
  2. Verhaeghe J. Contracep╚Ťia hormonal─â la femeile cu sindrom metabolic // Contracep╚Ťia s─ân─ât─â╚Ťii reproductive. - 2010 - Voi. 5 (5) - p. 305-314.
  3. Motivala A., Pitt B. Drospirenone contra contracep╚Ťiei orale ╚Öi terapiei de înlocuire a hormonilor // Droguri - 2007 - Vol. 7 (5) -P. 47-655.
  4. Paul G. ╚Öi colab. Îngrijirea s─ân─ât─â╚Ťii consumatorilor - îngrijirea s─ân─ât─â╚Ťii reproducerii contraceptive - 2010 - voi. 5 (5), p. 343-357.
  5. Halbreich, U., Backstrom, T. și colab. Endocrinologie ginecologică - 2007- Vol. 23 (3) -P. 123-130.

Viziona╚Ťi videoclipul: Cum sa alegi un cardigan? Tipuri de cardigane si modele in trend - Totul despre Cardigan

Las─â Un Comentariu