Reumatism: simptome la adul╚Ťi, ghiduri de tratament

Reumatismul este un proces inflamator recurent al ╚Ťesutului conjunctiv, care este de obicei declan╚Öat de un streptococ beta-hemolitic inflamat în gât ╚Öi este înso╚Ťit de deteriorarea ╚Ťesutului conjunctiv al sistemelor cardiovasculare ╚Öi altor sisteme. Leziunea lor aseptic─â imun─â se dezvolt─â. Adic─â, inflama╚Ťia ╚Ťesutului conjunctiv care formeaz─â ligamentele, tendoanele, valvele cardiace nu este cauzat─â de bacterii, ci de reac╚Ťiile anormale de imunitate.

În acest articol pute╚Ťi afla despre cauzele, mecanismele de dezvoltare, simptomele, metodele de detectare ╚Öi tratare a reumatismului la adul╚Ťi.

simptome

La 1-2 s─âpt─âmâni dup─â reintroducerea infec╚Ťiei streptococice, pacientul are urm─âtoarele simptome:

  • cresterea temperaturii corpului la numere mari;
  • tahicardie;
  • dureri de cap;
  • transpira╚Ťie crescut─â;
  • sl─âbiciune;
  • umflarea ╚Öi inflamarea articula╚Ťiilor.

Ele sunt foarte asem─ân─âtoare cu frigul comun, dar sunt cauzate mai degrab─â de streptococi decât de infec╚Ťiile virale. O diferen╚Ť─â caracteristic─â este durerea ╚Öi umflarea articula╚Ťiilor articulare mari: cot, glezn─â, genunchi, um─âr sau încheietura mâinii.

Artralgia (durerea articular─â) cu reumatism este volatil─â sau migratorie. La început apar într-una din articula╚Ťii ╚Öi apoi se r─âspândesc la ceilal╚Ťi. Caracterul lor este multiple sau simetrice. Pielea peste articula╚Ťiile afectate devine umflat─â, înro╚Öit─â ╚Öi fierbinte la atingere. Îmbinarea este strict restric╚Ťionat─â în mi╚Öcare. Dup─â aproximativ câteva zile, severitatea acestor fenomene scade, dar durerea moderat─â persist─â mult timp.

În plus, reac╚Ťia sistemului imunitar provoac─â dezvoltarea cardiotomiei reumatice, care se manifest─â prin urm─âtoarele simptome:

  • palpita╚Ťii;
  • puls rapid;
  • durere in inima;
  • dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie;
  • letargie;
  • stare general─â de r─âu;
  • sc─âderea toleran╚Ťei la activit─â╚Ťile fizice.

Astfel de leziuni sunt detectate la aproximativ 75-80% dintre pacien╚Ťi.

Boala reumatic─â a inimii cauzeaz─â deteriorarea unora sau a tuturor membranelor inimii. De regul─â, miocardul ╚Öi endocardul sunt afectate, dar în cazuri deosebit de dificile, inflama╚Ťia se poate r─âspândi la toate straturile inimii. O astfel de leziune se nume╚Öte pancardit─â. În unele cazuri, cu reumatism, doar miocardul este deteriorat.

Myocardita difuz─â cauzeaz─â dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie, puls rapid, tuse în timpul efortului, întreruperi ╚Öi durere în inim─â.În caz de patologie sever─â, pacientul poate dezvolta insuficien╚Ť─â cardiac─â, ducând la apari╚Ťia astmului cardiac ╚Öi a edemului pulmonar. Pulsul pacientului în astfel de cazuri devine aritmic ╚Öi slab. Cu un curs favorabil al bolii, miocardita difuza duce la cardioscleroza.

Endocardita ╚Öi endocicardita rezultat─â din reumatism cauzeaz─â deteriorarea valvei atrioventriculare mitrale, aortice sau drepte. Ultimele dou─â structuri de supape sunt mai pu╚Ťin afectate.

Dac─â pe fondul pericarditei reumatismale se dezvolt─â, atunci manifest─ârile sale nu sunt specifice pentru reumatism. Ele sunt exprimate în dureri care devin mai puternice atunci când tuse ╚Öi scurtarea respira╚Ťiei.

Reumatismul la adul╚Ťi poate duce la deteriorarea sistemului nervos. În astfel de cazuri, pacientul are simptome de coreean─â reumatismal─â:

  • mu╚Öc─âturi musculare;
  • sl─âbiciune muscular─â;
  • apatie;
  • manifest─âri ale pielii: eritem inelar ╚Öi noduli reumatici.

Atunci când eritemul în form─â de inel apare pe piele erup╚Ťie roz pal, sub form─â de pete în form─â de inel, situate pe trunchi ╚Öi picioare. Nodulii reumatici sunt sedentari, fara dureri,densi la atingere, noduli rotunjiti, numeroase sau izolate care sunt localizate in jurul articulatiilor articulare mari sau medii.

Cu reumatism sever, organele cavit─â╚Ťii abdominale, rinichilor ╚Öi pl─âmânilor sufer─â:

  • Datorit─â deterior─ârii ╚Ťesutului pulmonar, pacientul prezint─â semne de pleurezie uscat─â sau exudativ─â sau pneumonie.
  • Dac─â rinichiul este implicat în procesul patologic, pacientul dezvolt─â nefrit─â, înso╚Ťit─â de apari╚Ťia de globule ro╚Öii ╚Öi de proteine ÔÇőÔÇőîn urin─â.
  • Cu leziuni reumatice ale organelor abdominale, durerea, v─ârs─âturile ╚Öi suprasolicitarea mu╚Öchilor abdominali apar datorit─â procesului inflamator.

diagnosticare

Principalele manifest─âri ale reumatismului: noduli subcutana╚Ťi, dureri articulare volatile, coreean─â, eritem în form─â de inel ╚Öi cardit─â reumatic─â.

Semnele ╚Öi simptomele diagnostice ale reumatismului au fost elaborate în 1988 ╚Öi împ─âr╚Ťite în "mici" ╚Öi "mari".

Manifest─ârile "minore" ale reumatismului sunt:

  • cre╚Öterea temperaturii;
  • artalgii;
  • RTE crescut─â;
  • leucocitoz─â;
  • proteine ÔÇőÔÇőC-reactive din sânge detectate;
  • prelungirea intervalului P-Q pe ECG.

Manifest─ârile "mari" ale reumatismului sunt urm─âtoarele:

  • mio-, peri-, ╚Öi / sau endocardit─â;
  • noduli subcutanat;
  • poliartrit─â;
  • coreea;
  • eritem în form─â de inel.

Urm─âtoarele teste de laborator pot confirma faptul c─â infec╚Ťia streptococic─â a fost transferat─â:

  • test de sânge pentru antistreptokinaz─â, antistreptolizin─â ╚Öi antihialuronidaz─â;
  • îns─âmân╚Ťarea pe flora bacterian─â din faringe.

Dac─â se detecteaz─â cel pu╚Ťin 1-2 criterii mari ╚Öi 2 mici ╚Öi se confirm─â infec╚Ťia streptococic─â transferat─â, se face diagnosticul de reumatism.

Pentru a clarifica starea ╚Ťesuturilor inimii ╚Öi a altor organe, pacientul este desemnat s─â efectueze urm─âtoarele studii:

  • ecocardiografie;
  • Ecografia organelor interne;
  • ECG.

tratament

Cu reumatismul activ, pacientul este spitalizat. El este prescris pat de repaus. Pentru a elimina manifest─ârile reumatismului, pacientului i se prescriu urm─âtoarele medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl ╚Öi altele;
  • hiposensibilizarea medicamentelor;
  • imunosupresoare: azatioprin─â, clorbutin─â, clorochin─â, hidroxiclorochin─â;
  • glucocorticosteroizi: triamcinolon─â, prednisolon.

Terapia hormonal─â este acum folosit─â rar, iar medicamentele respective sunt prescrise numai în anumite cazuri clinice.

Dac─â un pacient are o infec╚Ťie în nazofaringe sau gât, atunci este reorganizat.În astfel de situa╚Ťii, pot fi prescrise antibiotice peniciline ╚Öi diferite solu╚Ťii antiseptice.

Dup─â sedimentarea manifest─ârilor reumatice acute, pacientul este recomandat tratamentului în sta╚Ťiunile din Coasta de Sud a Crimeei sau Kislovodsk. În viitor, pacientul ar trebui s─â ia periodic fonduri pentru înt─ârirea ╚Ťesuturilor articulare ╚Öi a cursurilor de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.


perspectiv─â

Sunt imunosupresoare, antiinflamatoare, antihistaminice și alte grupuri de medicamente prescrise unui pacient cu reumatism.

Prognosticul reumatismului depinde de severitatea afect─ârii ╚Ťesuturilor inimii ╚Öi articula╚Ťiilor (adic─â prezen╚Ťa ╚Öi amploarea miocardiosclerozei, natura afect─ârii valvei cardiace). Dac─â eliminarea atacului reumatic a fost ini╚Ťiat─â la timp, atunci boala este supus─â tratamentului ╚Öi via╚Ťa pacientului nu este în pericol. Adesea rec─âderi adverse, adesea reumatism recurente.

Ce doctor s─â contactezi

Când cre╚Öte temperatura, umflarea ╚Öi înro╚Öirea pielii în articula╚Ťiile mari ale pacientului ar trebui s─â se consulte cu un reumatolog.Pentru a ob╚Ťine o imagine mai detaliat─â a bolii, pacientului i se recomand─â teste de sânge pentru a identifica factorii reumatici, proteina C reactiv─â ╚Öi al╚Ťi parametri ai sângelui. Dac─â este necesar, medicul poate trimite pacientul la otolaringolog pentru examinarea ╚Öi reabilitarea naso-╚Öi orofaringelului. Pentru a ob╚Ťine date despre starea ╚Ťesuturilor inimii ╚Öi a altor organe, se efectueaz─â o ecocardiogram─â, o ECG ╚Öi o scanare cu ultrasunete, se nume╚Öte consultarea unui cardiolog ╚Öi a unui chirurg cardiac.

Reumatismul la adul╚Ťi poate începe la o vârst─â fraged─â ╚Öi dup─â apari╚Ťia simptomelor de afectare a sistemului cardiovascular, pacientul prezint─â semne de deteriorare a ╚Ťesuturilor articulare. Dac─â nu este tratat─â, boala poate duce la apari╚Ťia insuficien╚Ťei cardiace ╚Öi a fibrila╚Ťiei atriale. ╚śi dac─â reumatismul este prelungit, atunci articula╚Ťiile articulare sunt distruse, ceea ce perturb─â semnificativ mobilitatea normal─â a articula╚Ťiilor.

Despre reumatism în programul "Pro Health":

Viziona╚Ťi videoclipul: Programe kinetoterapie - Centrul Delfinul Gala╚Ťi

Las─â Un Comentariu