Tuberculoza renal─â: simptome, metode de diagnostic, tratament

La persoanele cu tuberculoz─â pulmonar─â, insuficien╚Ťa secundar─â a organelor este foarte frecvent─â. În primul rând în ceea ce prive╚Öte frecven╚Ťa leziunilor (pân─â la 40% din cazuri) sunt rinichii ╚Öi alte organe ale sistemului urogenital. Agen╚Ťii cauzali ai bolii - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), de asemenea numi╚Ťi Koch bastoane în onoarea descoperitorului lor, în majoritatea cazurilor ajung în rinichi pe cale hematogen─â (cu flux sanguin).

Procesul tuberculos poate afecta atât rinichii, cât ╚Öi cei doi. Dup─â infec╚Ťia ini╚Ťial─â în organele sistemului urogenital înainte de primele semne ale bolii, care nu sunt specifice, pot dura ani ╚Öi uneori zeci de ani. De aceea, trebuie acordat─â o aten╚Ťie deosebit─â examin─ârilor profilactice la pacien╚Ťii care au suferit vreodat─â tuberculoz─â pulmonar─â.

Diagnosticul tuberculozei renale

Este foarte dificil s─â se detecteze procesul tuberculos în rinichi în stadiile incipiente. De obicei, au fost efectuate o serie de proceduri de diagnosticare.

Analiza urinei

Diagnosticul începe cu o analiz─â general─â a urinei: poate aten╚Ťiona trecerea pH-ului la partea acid─â, apari╚Ťia proteinelor, a globulelor ro╚Öii ╚Öi a puiului (leucocite ╚Öi puroi), în timp ce flora patogena obi╚Önuit─â nu este determinat─â.

bakposev

Detectarea prezen╚Ťei micobacteriilor poate fi metoda bacteriologic─â (îns─âmân╚Ťarea pe un mediu nutritiv). În cele mai multe cazuri, rezultatul la pacien╚Ťii cu tuberculoz─â este pozitiv, dar un rezultat negativ nu înseamn─â c─â pacientul este s─ân─âtos. Analiza trebuie repetat─â de cel pu╚Ťin trei ori.

PCR

Una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tuberculozei rinichilor în stadiile incipiente este PCR (reac╚Ťia în lan╚Ť a polimerazei), urina este cel mai adesea folosit─â ca material biologic în aceast─â situa╚Ťie. Avantajul PCR în sensibilitate ridicat─â a metodei, rezultatul va fi pozitiv chiar dac─â proba va con╚Ťine doar câteva Mycobacterium tuberculosis.


Diagnosticul tuberculinei

La 90% dintre pacien╚Ťi testul tuberculinei este pozitiv, dar nu indic─â procesul de localizare.

X-ray a rinichilor

Datorit─â acestei metode de examinare, este posibil s─â se eviden╚Ťieze o cre╚Ötere a dimensiunii, o schimbare a conturului rinichilor, formarea de cavit─â╚Ťi în parenchim (cavit─â╚Ťi), calcinate - acestea sunt semne de tuberculoz─â avansat─â, când singurul tratament eficient este îndep─ârtarea par╚Ťial─â sau complet─â a organului.Simultan cu raze X ale rinichilor, un instantaneu al pl─âmânilor este necesar s─â fie luat în dou─â proiec╚Ťii.

Diagnosticul cu ultrasunete

Aceast─â metod─â este de asemenea ineficient─â în diagnosticarea tuberculozei precoce a rinichilor, dar este utilizat─â pentru a evalua eficacitatea tratamentului conservator.

Tomografia computerizat─â

În cazul tuberculozei rinichilor, aceast─â metod─â ajut─â la diagnosticarea bolii înainte ca modific─ârile s─â fie vizibile pe ecografie. Cu ajutorul CT, pute╚Ťi stabili cu precizie localizarea ╚Öi prevalen╚Ťa procesului. Cu toate acestea, nu se face o biopsie pentru tuberculoza suspectat─â a rinichiului, deoarece exist─â un risc ridicat de generalizare a infec╚Ťiei.

Astfel, putem concluziona c─â diagnosticul de tuberculoz─â rinichi este un proces complex ╚Öi nu rapid. Medicul face un diagnostic bazat pe mai multe studii ╚Öi anamnez─â. Când se detecteaz─â modific─ârile ini╚Ťiale ale rinichilor în func╚Ťie de rezultatele ultrasunetelor, examin─ârilor radiografice ╚Öi tomografiei f─âr─â detectarea micobacteriilor în urin─â, nu se poate asigura complet diagnosticul.

Tratamentul tuberculozei rinichilor

În multe cazuri ale acestei boli, tratamentul conservator este eficient, incluzând medicamente anti-tuberculoz─â, hepatoprotectori, medicamente care alimenteaz─â peretele vascular, vitamine, imunomodulatoare.

Alegerea tacticii de tratament depinde în primul rând de stadiul procesului:

  • Stadiul I ╚Öi stadiul II tuberculoza renal─â, când vine vorba de deteriorarea difuz─â a parenchimului ╚Öi a papilei rinichiului, terapia conservatoare poate fi destul de eficient─â.
  • În stadiul III, când exist─â cavit─â╚Ťi unice, este posibil ca o parte din rinichi s─â fie conservat─â pe fundalul terapiei medicamentoase.
  • Stadiul IV al tuberculozei renale, când este "devorat" de cavit─â╚Ťi (cavit─â╚Ťi) ╚Öi de aderarea la procesele purulente este posibil─â, singura metod─â de tratament este o opera╚Ťie de îndep─ârtare a unui organ.

Terapia pentru tuberculoza rinichilor este prescris─â doar de un medic, auto-tratamentul în aceast─â situa╚Ťie este inacceptabil. Preparatele sunt selectate individual pe baza determin─ârii sensibilit─â╚Ťii bacteriilor-agen╚Ťi patogeni la antibiotice. Tratamentul dureaz─â cel pu╚Ťin 4-6 luni (de obicei aproximativ un an), medicamentul este continuu.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul tuberculozei au multe efecte secundare, deci sunt prescrise medicamente suplimentare:

  • gepatoprotektory;
  • angioprotectors;
  • complexe multivitamine;
  • imunomodulatoare etc.

Pacientul trebuie s─â primeasc─â o alimenta╚Ťie bun─â, bogat─â în proteine, vitamine ╚Öi minerale.De asemenea, este recomandat tratamentul spa.

Dup─â finalizarea cu succes a tratamentului pacientului timp de mai mul╚Ťi ani ar trebui s─â fie întotdeauna observat într-un TBC, preia controlul de sânge ╚Öi urin─â, ╚Öi supuse unei examin─âri pulmonare regulate.

Viziona╚Ťi videoclipul: Pleurezia - cauze, simptome, tratament

Las─â Un Comentariu